背景 肺癌(Lung Cancer)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在我国,肺癌已成为危害国人健康的头号癌症,发病率及死亡率增长速度最快。近年来,肿瘤研究领域的一个重要发现是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosisprotein,IAP)家族的新成员:Survivin(生存素/存活素)。它参与调节细胞分裂和血管发生,是迄今发现的作用最强的凋亡抑制因子。Survivin在成人体内除胸腺及胎盘中有微量表达外,所有正常分化成熟的组织均不表达,而在包括肺癌在内的大多数恶性肿瘤组织内,其表达异常增高。多项体内体外实验提示:Survivin表达阳性的肿瘤患者有较低的生存率,预后不良。 目的 本研究拟通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中Survivin蛋白表达水平,观察其与临床病理特征、化疗疗效及1年生存率的关系,明确Survivin是否参与NSCLC化疗耐药,从而影响NSCLC的预后。为肺癌及其它Survivin高表达的恶性肿瘤的预测诊断以及抗肿瘤治疗,尤其是针对Survivin的靶向治疗,提供新的理论和临床依据。 方法 收集并跟踪随访了2004年3月至2005年3月期间于我院就诊的初治NSCLC患者123例。采用ENVISION免疫组织化学方法检测86例NSCLC患者癌组织及10例正常肺组织中Survivin蛋白的表达,半定量化其表达水平,分析Survivin蛋白表达与NSCLC患者临床病理特征及1年生存率之间的关系。相同方法检测37例晚期NSCLC患者癌组织中Survivin蛋白的表达及其水平,跟踪记录其含铂联合方案化疗3周期的近期疗效,分析Survivin蛋白表达对晚期NSCLC患者化疗疗效的影响。