目的 股骨颈前倾角是指正常股骨颈的长轴与股骨干冠状面所形成的夹角。发育性髋关节脱位是小儿骨科常见的疾病,其重要病理改变之一是股骨颈前倾角的增大。一般认为前倾角增大是髋关节不稳定的因素之一,对过大的前倾角,应根据不同年龄手术予以矫正。所以前倾角的测量对于临床有着极其重要的意义。本文旨在通过三维CT重建髋脱位儿童患侧和正常侧股骨颈前倾角,进行定量分析,总结其发育规律,并应用于临床。 方法 2001年1月到2005年3月我科共收治先天性髋脱位并有完整股骨颈前倾角三维CT重建影像资料的患儿110例,其中男14例,女96例;双髋脱位36例,单髋脱位74例,其中左侧32例,右侧42例;包括Ⅰ、Ⅱ度脱位,Ⅲ脱位未包括在统计之列;年龄最小3个月,最大13岁,平均为3.8岁。应用三维CT重建技术对股骨颈前倾角进行三维重建和测量,SPSS12.0统计学分析软件进行分析。 结果 髋脱位患儿异常侧股骨颈前倾角的测量值:一岁以内患儿的FNA平均为39.00°,一岁时下降为34.67°,2岁时,FNA增大为37.60°,3岁时为42.00°,4-6岁时,为42.30°,7-13岁为42.93°。并根据对正常髋(平尾值)、DDH患儿正常髋和患髋FNA三者进行相关性分析P>0.05,结果表明,两两数据之间没有相关性。有着各自的发育规律。 结论 髋脱位患儿患侧股骨颈前倾角在独立行走前随生长发育而减小,独立行走后随年龄的增长而增大,但增长速度逐渐变缓。正常侧前倾角随年龄增长亦有增大的趋势,但远没有患侧显著。在对髋脱位患儿进行手术治疗时,3岁以下患儿行旋转截骨术应慎重,而3岁以上的患儿则可适当的放宽截骨的指征。