2型糖尿病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的关系研究

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目的:探讨2型糖尿病患者血浆小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平与冠心病的关系。方法:收集2018年1月至2019年1月盛京医院内分泌科及心血管内科住院诊断为2型糖尿病的患者共237例作为研究对象,其中合并有冠心病(coronary heart disease,CHD)的患者共151例,男性95例,女性56例,年龄59±11岁,病程10.17±7.96年。不合冠心病的2型糖尿病患者共86例,男性48例,女性38例,年龄60±12,病程8.06±8.23。收集患者的一般资料、sdLDL-C、HbA1 C、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及2型糖尿病合并冠心病患者的造影结果,根据冠脉造影结果对冠脉狭窄程度进行评分,采用SPSS22.0软件对数据进行整理分析,分别比较两组患者血浆sdLDL、sdLDL-C、HbA1 C、TG、TC、LDL-C水平,sdLDL-C水平与冠脉狭窄的狭窄程度及其与其他各指标的相关性,并利用logistic回归分析2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因素。结果:1、2型糖尿病合并冠心病组患者的血浆sdLDL-C、HbA1C、TG、TC、LDL-C的水平均明显高于单纯2型糖尿病组,血浆HDL-C的水平则低于单纯2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、血浆sdLDL-C水平是2型糖尿病患者冠心病发病的独立危险因素。3、血浆sdLDL-C水平越高,冠状动脉病变狭窄的严重程度则越重。4、血浆sdLDL-C水平与血浆HbA1C、TG、TC、LDL-C水平高低为正相关,与HDL-C水平为负相关。结论:血浆sdLDL-C、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平高低与2型糖尿病患者冠心病的发生及发展相关,特别是sdLDL-C是CHD的发生及发展的独立危险因素。
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