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目的1、构建紫外线致小鼠皮肤癌模型,为进一步研究皮肤癌的防治方法和机制提供可靠的动物模型。2、建立有关ALA-PDT预防SKH-1无毛小鼠皮肤癌的最佳治疗参数,如最适的照光时间点、ALA浓度以及照光剂量等。3、探讨ALA-PDT对紫外线致小鼠皮肤癌的预防作用。4、研究ALA-PDT预防SKH-1无毛小鼠皮肤癌的机理,探讨线粒体凋亡途径与皮肤癌延迟发生的关系。方法1、连续28周的日光紫外线照射建立SKH-1无毛小鼠皮肤鳞癌模型,观察肿瘤生长情况及其组织病理学改变。2、采用荧光光谱仪测定5%ALA敷药后SKH-1无毛小鼠不同时间点PpIX的荧光强度峰值并绘制曲线图,明确最适治疗时间点。小鼠分为2%、5%、10% 3个ALA浓度组进行敷药(n=3),3h后将3组小鼠背部皮肤分为四个区域,分别给予0.6J/cm2、1.2 J/cm2、1.8 J/cm2和2.4 J/cm2红光照射,24h后观察局部反应,以寻找最适浓度、红光剂量等。3、雌性SKH-1小鼠(n=100)随机分为UV(n=30)组、UV/ALA-PDT组(n=30)、ALA-PDT对照组(n=30)和空白对照组(n=10),即A、B、C、D组。实验开始后每隔4周称重、测量皮褶厚度。第10周开始观察各组肿瘤发生情况,计数肿瘤数目并测量直径,连续观察28周。4、利用Western blot技术研究ALA-PDT对肿瘤模型小鼠caspase-93和cytochrome c表达的影响。结果1、UV照射第1周,小鼠皮肤出现红斑伴脱屑。照射8周皮肤明显增厚。连续照射12周后,陆续出现针头大小丘疹,以后逐渐增大呈菜花样皮损。所有丘疹和肿瘤病理检查结果均具有SCC特征。2、荷瘤小鼠皮肤的荧光强度在3h最高;小鼠皮肤在不同浓度ALA霜剂-PDT后的反应未见明显差异;随着红光照射时间的延长(光剂量增加),小鼠皮肤损伤程度加重,选择小鼠能够承受的1.2 J/cm2作为本研究的照光剂量。3、与D组比较,A、B组从第4周开始皮褶厚度明显增加(P<0.05),12周开始体重显著减轻(P<0.05)。A、B组间和C、D组间体重和皮褶厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。首个丘疹(病理证实为AK)于第12周在A组出现,B组首个丘疹较A组晚2周出现。无瘤生存率中位数A组为24周,B组为21周,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。从12周开始,B组小鼠平均丘疹数目较A组少(P<0.05),而A、B两组肿瘤体积没有显著性差异(P>0.05)。同时观察到C组皮肤较D组细嫩的现象。4、半定量比较Western blot结果,发现ALA-PDT后释放的细胞色素c以及caspase-9和caspase-3及其活化片段的蛋白表达量明显上调,在治疗后3h作用达到高峰。结论1、日光紫外线长期照射可以建立稳定的SKH-1无毛小鼠皮肤鳞癌模型,肉眼观察结合组织学分析进一步说明SKH-1无毛小鼠SCC的演变过程。2、ALA-PDT预防SKH-1无毛小鼠SCC发生的最佳封包时间3h、最佳ALA浓度2% ALA和最佳光剂量1.2J/cm2。3、证实每周一次ALA-PDT明显延缓皮肤癌出现,减少肿瘤的数目,但是对肿瘤体积无明显抑制作用。4、ALA-PDT通过活化线粒体途径诱导SKH-1无毛小鼠肿瘤细胞凋亡,可能是其预防皮肤鳞状细胞癌的作用机制。