【摘 要】
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医疗保险领域广泛地存在着道德风险。本文用三部分介绍了我国社会医疗保险中的道德风险问题。第一部分分析了社会医疗保险的性质、特征、功能以及我国社会医疗保险大体情况,
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医疗保险领域广泛地存在着道德风险。本文用三部分介绍了我国社会医疗保险中的道德风险问题。第一部分分析了社会医疗保险的性质、特征、功能以及我国社会医疗保险大体情况,进而根据道德风险的含义引申出社会医疗保险中道德风险的含义。第二部分分析了社会医疗保险中道德风险的表现及产生的原因(在第三方付费的基础上,由于信息不对称、个人机会主义、医疗消费的特殊性以及我国目前社会医疗保险制度的漏洞等原因,造成了我国社会医疗保险制度中道德风险的蔓延),并分析了道德风险的消极影响。第三部分,首先,梳理了我国社会医疗保险制度的改革过程,并对我国社会医疗保险制度改革进行了评价和反思;其次,分析并总结了国外规避道德风险的经验;最后,提出了我国社会医疗保险中道德风险的规避措施,其总体思路是:在吸取国内外规避道德风险的经验教训的基础上,在保证我国社会医疗保险的保障功能的前提下,根据我国的实际情况,采取一系列制度性的举措,从医患双方入手,并辅以一定的配套措施,以遏制道德风险的蔓延。
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