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目的:液体复苏是脓毒性休克患者的重要治疗措施,本研究旨在探讨脉搏指示剂连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,Pi CCO)监测联合被动抬腿试验(passive leg lift test,PLRT)在脓毒性休克早期液体复苏中的临床价值,为临床治疗提供理论依据。方法:选自佛山市禅城区中心医院2016年4月至2019年2月期间收治的脓毒性休克患者60例,按照随机数字表法分为观察组28例与对照组32例。观察组采用Pi CCO联合PLRT监测,对照组采用中心静脉压(central venous pressure,CVP)监测。比较两组治疗6h、24h、48h、72h内总补液量、血浆乳酸(lactic acid,LAC)和B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)变化,比较两组72h后的尿量、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(acute physical and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分数、氧合指数以及血管活性药物应用时间、机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间和28d死亡率发生情况。结果:(1)两组治疗6h、24h、48h总补液量比较无统计学差异(P>0.05);但观察组治疗72h总补液量低于同期对照组,具有统计学差异(P<0.05)(2)两组治疗6h、24h、48h血浆LAC比较无统计学差异(P>0.05);观察组治疗72h血浆LAC水平低于同期对照组(P<0.05)。(3)两组治疗6h、24h血浆BNP比较无统计学差异(P>0.05);观察组治疗48h、72h血浆BNP水平低于同期对照组(P<0.05)。(4)观察组72h后APACHEⅡ评分、氧合指数均优于对照组(P<0.05),两组72h的总尿量比较无统计学差异(P>0.05)。(5)观察组血管活性药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05),而两组28d死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:Pi CCO联合PLRT监测对比CVP监测在脓毒性休克患者早期液体复苏中,72h的补液量较少,并具有较低的LAC和BNP水平。72h后的APACHEⅡ评分及氧合指数更好,但72 h的总尿量无差别。而血管活性药物应用时间、机械通气时间、ICU住院时间均较短,而28d死亡率比较无差异。