目的： 甲状腺激素与血脂代谢之间存在密切的联系，甲状腺激素可以影响血脂的合成，代谢以及降解过程，其中对降解的影响要大于合成。甲状腺功能减退症时血脂水平明显升高已得到充分的证实。但在亚临床甲减以及甲状腺功能正常的人群中，TSH与血脂成分之间的关系仍然存在争议。近年来，国外的研究热点为正常甲状腺功能的人群中血清TSH改变对血脂水平的影响。许多研究结果发现TSH与血脂之间存在线性相关，但这种相关性尚未有一致的结果。 本文研究的目的是在亚临床甲减以及甲状腺功能正常的人群中探讨TSH与血脂成分之间的关系。 方法： 一、研究对象 2007年我们在沈阳市大东区进行糖尿病及甲状腺疾病的整群抽样调查，共调查1534名，其中亚临床甲减100名和1254名甲状腺功能正常者进入研究，研究对象既往无甲状腺病史，未服用影响甲状腺功能和调节血脂的药物。 二、检测方法 1354名18-85岁的研究对象详细填写了调查表，进行系统检查，采集空腹血清，30分钟内离心，6小时内对血糖，血脂进行检测(OLMPUS AU400全自动生化分析仪)。甲状腺功能测定应用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)，试剂盒从美国DPC公司购入。TSH超出正常范围者测定FT3、FT4。 三、统计学处理 所有数据均输入Excel表，应用SPSS 15.0软件进行统计分析，正态分布资料用均数±标准差，非正态分布资料用中位数表示。均数比较用t检验及协方差分析。多因素之间分析用多元线性回归。以P<0.05为有显著差异。 结果： 亚临床甲减患者TC，LDL-C的平均水平高于甲功正常者，HDL-C水平低于甲功正常组，经过年龄、性别及BMI校正后结果仍有显著性差异(p<0.05)。按照2006《中国成人血脂异常诊治指南》将甲状腺功能正常的人群分组，高LDL-C，TC，TG组的TSH水平高于正常组。在多元线性回归中，经过年龄性别校正后lg(TSH)与lg(TG)(β=0.081，p=0.002)，TC(β=0.076，p=0.004)，LDIL-C(β=0.138,p=0.026)成正相关，与HDL-C之间无明显的相关性。 结论： 在甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退症患者中，TSH升高为血脂异常症的危险因素。