【摘 要】
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目的:系统评价B超、CT、MRCP(Magnetic resonance cholangiopancreatography)及ERCP(Endoscopic Retrograde cholangiopancreatography)诊断胆管癌的价值。方法:收集pub Med
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目的:系统评价B超、CT、MRCP(Magnetic resonance cholangiopancreatography)及ERCP(Endoscopic Retrograde cholangiopancreatography)诊断胆管癌的价值。方法:收集pub Med、Medine、Embase、中国知网(CNKI)、万方五个电子文献数据库中所有关于胆管癌的文献,对B超、CT、MRCP及ERCP怀疑胆管癌的患者进行系统回顾,评价指标包括敏感性及特异性,采用拟合受试者工作特征曲线(SROC)得出曲线下面积(AUC)及各自的Q值,分析四种检查方法的诊断价值。结果:共纳入38篇文章,总病例数3766例。B超、CT、MRCP合并敏感性、特异性分别为0.75、0.72,0.82、0.80,0.85、0.87,(ERCP细胞学及ERCP图像敏感性及特异性分别为0.62、0.98,0.88、0.84),Q值分别为0.6908、0.7878、0.8417(ERCP细胞学及ERCP图像分别为0.8461、0.8332)。结论:CT、MRCP及ERCP三者诊断胆管癌的准确性相当,均明显高于B超,是有效的辅助检查方法。ERCP细胞学检查合并特异性明显高于其他检查方法,对高度怀疑胆管恶性肿瘤者具有高度的临床诊断价值。
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