中药洗剂联合康复训练在膝关节多发韧带重建术后功能恢复中的疗效观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wgz204
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目的:本研究旨在观察中药洗剂联合康复训练对膝关节多韧带重建术后功能恢复的影响,以期丰富现有的膝关节多韧带重建术后快速康复内容,挖掘中医药潜力,为快速骨科康复理念增加新的内容,并为从事骨关节疾病研究者提供临床依据。方法:选取2016年11月至2018年9月期间于甘肃省中医院关节骨二科住院行膝关节多韧带重建的膝关节损伤患者,共收治符合纳入标准患者44例(44膝),将所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和试验组。对照组22例(3例腓总神经损伤),采用关节镜下一期重建前交叉韧带(ACL)+后交叉韧带(PCL)者7例,ACL重建+原位修补内侧副韧带(MCL)者8例,PCL重建+原位修补MCL者3例,ACL重建+外侧副韧带(LCL)重建者2例,ACL重建+PCL重建+MCL原位修补者2例;试验组22例(2例腓总神经损伤),采用关节镜辅助下自体肌腱一期重建ACL+PCL者6例,ACL重建+MCL原位修补者9例,ACL重建+LCL重建者3例,PCL重建+LCL重建者2例,ACL重建+PCL重建+MCL原位修补者2例。两组患者术后均予以规范化康复训练,试验组则在此基础上于术后第2周予以中药洗剂外敷患膝,每次外敷均在康复训练前进行,每次30min,3次/日,10天为1个疗程,1个疗程结束后休息2天,再行下一个疗程,共治疗2个疗程。分别在术前和术后第4周、术后第6周、术后第8周、术后第12周对两组患者进行随访,记录VAS疼痛评分、膝关节活动度数、Lysholm评分、Tegner评分、2000IKDC评分和用药不良反应发生率以评价疗效及药物安全性。最后收集整理数据并采用SPSS20.0进行统计学分析。结果:(1)本组44例术后患者均获4次随访,随访期间无一例切口感染、内固定物松动、移植物失效及断裂。有4例患者出现关节腔积液,经关节穿刺抽取积液联合弹力绷带包扎固定1周后好转;(2)末次随访时,5例腓总神经损伤患者运动,感觉基本恢复,后Lachman试验均为阴性,7例前抽屉试验Ⅰ度阳性,1例外翻应力试验Ⅰ度阳性,2例内翻应力试验Ⅰ度阳性,4例膝关节屈曲功能仅为75°~90°,伸膝功能无受限;(3)两组患者一般基线资料比较无显著性差异(P>0.05);(4)两组患者术前VAS疼痛评分、膝关节活动度数、Lysholm评分、Tegner评分和2000IKDC评分比较无明显差异(P>0.05);(5)两组患者术后第4周、第6周、第8周、第12周,VAS疼痛评分,膝关节活动度数、Lysholm评分、Tegner评分和2000IKDC评分与术前组内、组间比较均有统计学意义(P<0.05);(6)试验组用中药洗剂外敷患膝过程中未见明显不良反应。结论:(1)中药洗剂联合康复训练对膝关节多韧带重建术后在关节功能恢复方面优于对照组,可获得较好的近期疗效。(2)研究过程中试验组患者未见药物不良反应,说明中药洗剂具有较高的临床安全性。
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