维药买朱尼治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床及实验研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jingbao0804
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨乌鲁木齐地区寒湿痹阻型类风湿性关节炎(RA)同气候因素的关系。观察维药买朱尼配合标准三联用药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。同时通过维药买朱尼及拆方干预类风湿性关节炎病大鼠模型,观察维药对大鼠模型滑膜细胞凋亡因子的影响,探讨维吾尔医药物治疗类风湿性关节病的机理,探讨“维医粘液质关节病”同“中医痹症论”的共性学说,探讨维医结合中医辩病辩证分型的新思路,丰富和发展维吾尔医药的现代理论内涵。 方法: 1.临床试验研究:相关性研究:对2003和2004两年的新疆自治区中医院355个RA住院患者发病情况、中医证型和同乌鲁木齐地区同期气候因子(气温、相对湿度、气压、日照、风速)相关性进行回顾性研究。疗效性研究:将符合入选标准的门诊患者随机分为试验组和对照组,对照组59例使用MTX、强的松片、扶他林三联用药(8周),试验组 61 例在对照组的基础上加用维药买朱尼(8周)。在治疗前和治疗的第2、4、8周的症状、体征积分;VAS、中医全身证候和生命质量量化评分,以及血清中IL-1,CRP,ESR,RF,ASO疗效性指标进行检测和评价。并在治疗前后作安全性检测。 2.动物实验研究:将50只雄性清洁级SD大鼠通过简单随机法分为正常对照组,佐剂型类风湿性关节炎模型组,买朱尼组,拆方组,西药组,每组各10只。造模方法:模型及药物观察组每只大鼠左后足趾皮下注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1ml致炎,正常对照组每只大鼠左后足趾皮下注射等量生理盐水。用足爪容积测量仪测定每只大鼠造模前后各1天、造模后7天,14天和21天的左足肿胀程度。干预方法:正常对照组随意放养,不做处理。药物干预组分别使用买朱尼、拆方和西药灌服模型动物;以上干预自造模后第1天开始,2次/天,连续21天。21天后,处死动物。分别运用免疫组织化学、分子生物学以及医学图象分析等技术方法,研究RA大鼠膝关节中滑膜细胞凋亡因子的表达改变。 结果: 1.临床试验研究:(1)乌鲁木齐地区RA发病的中医证型中寒湿痹阻型的分布比例较高(42.1%),且同气温和相对湿度的关系密切(p<0.01)。所有证型同季节都有相关性(p<0.01)。(2)治疗8周后总疾病疗效评价:试验组的有效率91.80%、显效率54.10%,对照组的有效率84.75%、显效率50.85%,两组间差异有统计学意义(p<0.05)。(3)治疗2、4、8周主要症状、体征疗效评价;VAS、中医全身证候和生命质量量化评分指标两组治疗前后自身比较均有改善,差异有统计学意义(p<0.05);试验组同对照组治疗后组间比较,试验组以上指标改善优于对照组(p<0.05)。(4)血清学指标检测结果显示:治疗2、4、8周试验组与对照组,血清中IL-1,CRP,ESR含量自身对照均有下调,差异有统计学意义(p<005),且试验组同对照组治疗后组间对照,试验组在治疗2、4、8周对IL-1,CRP改善优于对照组(p<0.05),在治疗4、8周对ESR的改善优于对照组(p<0.05).(5)两组均有不良反应。 2.动物实验研究:建立了大鼠膝关节类风湿性关节炎模型。分别使用免疫组织化学、分子生物学观察各组的凋亡因子表达情况,与正常对照组比较,模型组膝关节滑膜的细胞凋亡因子呈明显下降趋势(p<0.01);模型组中的Fas、FasL、Caspase-8和Caspase-3表达显著降低(p<0.01)。而买朱尼及其拆方对关节滑膜中的Fas、FasL、Caspase-8和Caspase-3的表达具有明显的上调作用(p<0.01)。 结论:RA的发病同气候因素有关,寒湿痹阻型RA发病同气温和相对湿度关系密切。维药买朱尼是一种可以有效缓解RA关节疼痛肿胀等症状的、安全的药物,维药买朱尼辅助标准三联用药的临床疗效确切,探讨了维医粘液质体液异常的发病学说,并在此基础上进一步提出和验证了“维医粘液质关节病”同“中医痹症论”的共性学说,为中、维医结合治疗风湿类关节疾病提供了理论依据。维药买朱尼对滑膜细胞凋亡以及凋亡因子有调节作用,证实了维吾尔医药学中粘液质体液异常的病因学和治疗学理论的有效性和科学性,进一步丰富了和发展维吾尔医药学的现代理论内涵。
其他文献
2010年我国贯彻落实科学发展观,建设社会主义和谐社会,发展成就举世瞩目,综合国力日益增强,国际地位不断提升,上海世博会笑迎天下客、冬奥会上中国军团大显身手、一大批高速
目的:观察百令胶囊联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效以及在药物干预下的血同型半胱氨酸浓度变化的临床意义。   方法:所有入选研究对象均符合1999年WHO标准确诊
电势能既是教材的重点和难点,也是高考的热点.下面拟从电势说开去,谈谈电势能所涉及的一些基础知识.
一、前言煤矿井下等地下场所如果发生火灾,将会蒙受巨大损失,直至失去人的宝贵生命。据井下火灾事例集报道,井下火灾的发生次数仅占煤矿全部事故次数的0.0047%,是非常少的,
目的:观察肾康1号对原发性肾病综合征(PNS)大剂量激素期并发症及PNS疗效的影响。   方法:60例PNS患者随机分为西药治疗组(对照组,30例)及西药加肾康1号组(治疗组,30例),对照组给
目的:通过观察肾康2号治疗激素撤减期难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及治疗后的复发例数,客观评价肾康2号防治RNS复发的临床疗效,初步阐明肾康2号防治RNS复发的作用机理。 
动量守恒定律是高考的重点,但是很多的考生对于定律的使用总是出现这样或那样的问题,究其原因就是没有深刻理解动量守恒定律的实质,就动量守恒的理解应该注意以下2点. The l
[摘要]文章从思想品德课程标准对情感教育的要求和情感教育在思想品德课教学中的功效出发,探讨了新课程下如何利用思想品德课这一载体,培养学生高尚的道德情操和健全的人格。并结合课例阐明了思想品德课教学进行情感教育的方法措施。  [关键词] 思品情感教育  《思想品德课程标准》明确指出 :“注重以民族精神和优秀文化培养学生,关注学生的成长需要与生活体验,尊重学生学习与发展规律,不断丰富学生的思想情感,引导
目的:本课题以《伤寒论》中五苓散为研究对象,采用现代药理研究方法研究五苓散对胰岛素抵抗大鼠干预作用,并对可能的作用机制进行了探讨。方法:将实验动物随机分为五组,每组各10只。应用自制的高脂高盐饲料喂养大鼠,形成胰岛素抵抗型病理模型,其中五苓散高中低剂量组每日各给予相应浓度的药物,空白组和模型组给予同体积的纯净水,并详细记录各组大鼠体重等变化情况。结果:高脂高盐饲料喂养大鼠能够明显增加大鼠的血糖、血