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目的:玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)联合内界膜剥除术(internal limiting membrane peeling,ILMP)和眼内气体填充是目前公认治疗原发性黄斑裂孔(primary macular hole,PMH)的首选方法,本研究分析了PPV术后分别采用空气或C3F8填充治疗II~III期PMH的临床资料,对比观察两种气体填充对于PMH修复和视力预后的有效性及安全性,并探寻各术前因素与术后视力的相关性。方法:回顾性病例分析,收集2014年10月至2016年12月在重庆医科大学附属第一医院眼科确诊并接受手术治疗的PMH患者39例39眼,均行标准三通道经睫状体平坦部23GPPV联合ILMP,术中眼内填充无菌空气组20例20眼、眼内注入10%C3F8组19例19眼,所有符合纳入标准的患者均收集术前及术后1周、1月、3月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)。BCVA转化为log MAR后利用SPSS19.0软件行下列检验:(1)组内:空气组或C3F8组各自组内,手术前后log MAR-BCVA的比较,采用配对t检验;(2)组间:两组术前年龄、病程、术前log MAR-BCVA、术前裂孔相关参数,以及手术时长、术后log MAR-BCVA、术后1月和3月CRT的对比,行两独立样本t检验;用Fisher确切概率法对裂孔闭合率、相关并发症发生率进行比较;(3)影响术后视力相关因素:将患者术前视力、年龄、病程以及PMH相关形态参数及计算值包括:PMH高度H(μm)、椭圆体带(ellipsoid zone,EZ)破坏直径A(μm)、基底直径a(μm)、最小直径b(μm)、边径之和c+d(μm)、术后黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)(μm)、黄斑裂孔指数(macular hole index,MHI)、黄斑裂孔牵拉指数(tractional hole index,THI)、黄斑裂孔直径指数(diametral hole index,DHI)、黄斑裂孔形成因子(hole form factor,HFF),与术后log MAR-BCVA行双变量相关分析。以上统计分析,P<0.05时认为差异有统计学意义。结果:手术前,比较两组间年龄(P=0.801)、病程(P=0.833)、术前视力(P=0.478)、H(P=0.370)、A(P=0.836)、a(P=0.533)、b(P=0.362)差异均无统计学意义(P>0.05);空气组或C3F8组各自组内,对手术前后log MAR-BCVA的比较,视力均较术前提高,空气填充组(t=4.892,P=0.008)、C3F8填充组(t=5.780,P=0.000)差异有统计学意义(P<0.05);空气填充组与C3F8填充组比较手术时长(P=0.643)、术后log MAR-BCVA(P=0.913)、术后1月及3月的CRT(P=0.976、P=0.844),差异均无统计学意义(P>0.05);术后1月时两组黄斑裂孔病例均完全闭合,术后1周时,空气填充组2例未完全闭合、C3F8填充组1例未闭合;术后1周内空气填充组出现高眼压1例、C3F8组出现高眼压3例,术后空气填充组发现视网膜前出血1例、C3F8组未出现视网膜前出血,术后1周内黄斑裂孔闭合率(P=1.000)及术后并发高眼压发生率(P=0.342)、视网膜前出血的发生率(P=1.000)两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后视力的相关性分析中,术前视力(r=0.479,P=0.025)、A(r=-0.450,P=0.035)、a(r=0.-0.438,P=0.039)与术后视力低度相关,b(r=-0.657,P=0.012)、MHI(r=0.589,P=0.040)、THI(r=0.546,P=0.018)与术后视力中度相关,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄(r=0.361,P=0.090)、病程(r=-0.292,P=0.203)、H(r=-0.235,P=0.314)、DHI(r=-0.231,P=0.316)、HFF(r=0.586,P=0.295)与术后视力的相关性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPV联合ILMP术中行空气或C3F8填充治疗PMH,疗效相当,对于PMH的愈合和视力提高均安全有效;术前视力、裂孔最小直径、基底直径、EZ破坏直径、MHI、THI与术后视力均具有相关性,故OCT对于PMH兼具诊断意义和预测术后视力的价值。