新喋呤与肌钙蛋白联合检测对急性冠脉综合征的鉴别诊断及预后评估

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目的:探讨血清新喋呤(Neopterin,Npt)和肌钙蛋白(cardiac Troponin-T,cTn-T)联合检测对急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)的鉴别诊断意义;随访后继心血管不良事件发生情况,探讨新喋呤与肌钙蛋白联合检测对其预后的评估价值。 方法:研究对象为因胸痛就诊的87例患者,通过临床症状、心电图、血清学资料及冠状动脉造影将其确诊,分为急性心肌梗死组(Acute Myocardial Infarction,AMI),不稳定性心绞痛组(Unstable Angina Pectoris,UAP),稳定性心绞痛组(Stable Angina Pectoris,SAP)及非缺血性胸痛组4组,采用ELISA法分别定量检测血清中新喋呤、cTn-T的浓度;随访各组于30天、90天的后继不良事件发生率,对以上结果分别进行统计分析。 结果:AMI及UAP组血清新喋呤水平明显高于SAP和非缺血性胸痛组;AMI组血清cTn-T水平较其他组明显升高,UAP组血清cTn-T水平较SAP组及非缺血性胸痛组有升高趋势,但差异无显著性。新喋呤单独检测时虽检出率较高但特异性较差,cTn-T虽特异性较高但检出率偏低,两指标联合应用时对ACS的诊断检出率较单独检测增高。具有高血清新喋呤水平的ACS患者在随后30天、90天的随访中心血管不良事件的发生率高。 结论: 1、临床ACS患者中AMI、UAP两组血清新喋呤水平明显升高,新喋呤与cTn-T联合检测有助于ACS的早期诊断 2、血清新喋呤水平可预测随后发生心血管不良事件的危险性,血清新喋呤和cTn-T的联合应用在一定程度上能提供ACS的预后信息。
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