基于血管内超声和X射线血管造影的冠状动脉定量测量方法的研究

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对冠状动脉的形态结构参数进行精确的定量测量,对冠心病的临床诊断、制定治疗计划以及对介入治疗效果的评价具有重要意义。X射线冠状动脉造影(X-ray coronary angiography, CAG)和血管内超声(Intravascular Ultrasound, IVUS)是目前临床常用的两种介入式冠状动脉影像手段。造影可显示血管内腔长轴方向的二维投影图像,提供血管的空间几何信息,但无法得到血管壁的形态结构和粥样硬化斑块的确切位置和组织学特征。IVUS可完整显示血管横断面,以及管壁结构和斑块的详细信息。由于CAG和IVUS在对冠状动脉显像和冠心病的诊治方面具有互补性,因此将血管内超声获得的血管腔横截面信息和由血管造影图像获取的超声导管空间几何信息融合起来,可克服分别独立采用二者重建血管时的不足,获得对冠脉血管三维形态的真实再现,在此基础上进行血管形态参数的定量测量可得到更为准确的结果。本文在基于冠状动脉血管内超声和X射线血管造影图像融合的血管三维重建的基础上,对血管段的形态参数(包括血管段长度、截面积、容积、曲率和挠率、斑块体积)和血流动力学参数(主要指由于血流引入的局部血管壁剪应力的分布)进行定量测量,并分析血管形态参数和血流动力学参数之间的关系。通过实验,验证了方法的可行性。本文方法的优势在于血管段三维形态的真实再现保证了定量测量的精度。
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