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目的:对比研究内固定和人工股骨头置换两种方法治疗老年移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。
方法:收集2004年12月至2008年12月内蒙古自治区医院和北大人民医院的125例年龄>70岁的移位股骨颈骨折患者资料。52例行空心螺纹钉内固定术,73例行人工股骨头置换术。对比研究两组手术时间、术后下地时间、术后3月及12月Harris评分,术后12月Harris评分优良率,并发症出现情况及两组术后二次手术率。
结果:内固定组平均住院时间(25.3±3.2)d,平均手术时间(73.8±10.6)min,术后平均下地时间(23.9±3.5)d。人工股骨头置换组平均住院时间(16.8±2.3)d,平均手术时间(54.4±11.9)min,术后平均下地时间(2.1±0.7)d,(P<0.05)。人工股骨头置换组患者手术时间短、术后下地时间早。人工股骨头置换组早期并发症(21.8％)少于内固定组(50.0％)(P<0.05)。人工股骨头置换组患者术后3个月、1年Harris评分均高于内固定组(P<0.05)。内固定组再次行人工关节置换手术率高于关节置换组(P<0.05)。
结论:对于预期寿命短及活动少的老年患者,人工股骨头置换手术优于内固定手术。