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目的:本研究通过检测结直肠癌患者及健康志愿者外周血中GP Ⅱb/Ⅲa复合物(CD41/CD61)的表达水平及结直肠癌组织中VEGF、MVD、CXCR4的表达,结合临床病理参数,分析GP Ⅱb/Ⅲ a的表达水平与VEGF、MVD、CXCR4的相关性,探讨血小板与结直肠癌进展的关系。方法:收集河北医科大学第四医院外二科2010年8月~2011年10月间95例结直肠癌患者空腹外周血及手术切除的肿瘤组织及正常粘膜标本;收集40例健康志愿者空腹外周血标本做对照。采用流式细胞仪检测GPⅡ b/Ⅲ a的表达水平。采用免疫组织化学(SP法)检测VEGF、MVD、CXCR4在结直肠癌组织中的表达情况。分析血小板活化与肿瘤进展及VEGF、CXCR4表达的相关性。结果:1.结直肠癌患者中血小板的数量明显高于健康志愿者中血小板的数量[(251.61±83.71)×109/L vs(184.71±34.48)×109/L,(P<0.05)],其中Ⅰ期数量为(218.81±98.77)×109/L,与健康志愿者无关,Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期的数量分别为(248.34±70.39)×109/L、(261.05±88.17)×109/L,明显高于健康志愿者;血小板的数量与年龄、性别、分化程度、CEA水平、淋巴结转移、浸润深度无关。2.结直肠癌患者的GPⅡb/Ⅲa的表达水平明显高于健康志愿者(25.95±16.92)vs(4.45±2.49),(P<0.05)。3.有淋巴结转移的结直肠癌患者的GPⅡb/Ⅲa水平为(31.90±17.92),明显高于无淋巴结转移者[(19.34±13.00),(P<0.01)];GPⅡb/Ⅲa水平与浸润深度密切相关,浸润深度为T3-4者显著高于T1-2者[(28.01±17.22)vs (12.95±5.32),(P<0.05)];GPⅡb/Ⅲa表达水平还与TNM分期相关(P<0.01);而与年龄、性别、CEA水平、分化程度无关。4.GPⅡb/Ⅲa与MVD(r=0.632, P<0.01)、VEGF(r=0.597, P<0.01)、CXCR4(r=0.719, P<0.01)呈正相关。结论:1.结直肠癌患者的血小板处于活化状态;且与淋巴结转移、浸润深度、TNM分期密切相关,而与年龄、性别、分化程度、CEA水平无关。2.结直肠癌患者血小板活化可能参与了肿瘤血管形成及肿瘤细胞的趋化。