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目的对于卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的临床管理一直以来是生殖领域所面临的巨大挑战,而此类人群如何在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的治疗过程中获得更高数量以及质量的卵母细胞从而增加成功率至关重要。2016年波塞冬标准(atient Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number,POSEIDON)分型的提出对卵巢低反应人群进行了更加细致的识别与分层管理。本研究的主要目的是探讨控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)过程中不同促性腺激素(Gonadotropin,Gn)使用时间及剂量在波塞冬标准各分型卵巢低预后人群的促排卵情况及妊娠结局影响。方法回顾性分析2019年01月至2021年06月于郑州大学人民医院生殖中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕患者的周期资料,筛选符合波塞冬分型标准的卵巢低反应患者且使用拮抗剂方案促排卵,根据纳入排除标准筛选出2038个周期,按照Gn使用时间不同分为组A:Gn<8天;组B:8≤Gn<11天;组C:Gn≥11天。在POSEIDON各亚组中的分布如下:POSEIDON Ⅰ组(组A:97周期,组B:132周期,组C:113周期)、POSEIDON Ⅱ组(组A:171周期,组B:206周期,组C:87 周期)、POSEIDON Ⅲ组(组A:134 周期,组B:120 周期,组C:71周期)、POSEIDON Ⅳ组(组A:443周期,组B:333周期,组C:131周期),比较POSEIDON各分型之间不同Gn使用时间组的一般情况、促排卵情况以及妊娠结局,通过多元Logistic回归分析,探究调整混杂因素后不同Gn使用时间在POSEIDON各分型之间对促排卵情况及妊娠结局(累计妊娠率、累积活产率、周期取消率、早期流产率)的影响。结果在POSEIDON Ⅰ组中:三组不同Gn时间相比较,患者一般资料无明显差异;Gn使用时间在8≤Gn<11天之间HCG日内膜厚度、总获卵数、总2PN数、MⅡ总数、总卵裂数、D3可利用胚胎数显著高于Gn使用时间<8天及Gn使用时间≥11天,且组间具有显著统计学差异(P<0.05);在POSEIDON Ⅱ组中:三组不同Gn时间相比较,患者一般资料无明显差异;Gn使用时间在8≤Gn<11天之间总获卵数、总2PN数、MⅡ总数、总卵裂数、D3可利用胚胎数显著高于Gn使用时间<8天及Gn使用时间≥11天,且组间比较具有显著统计学差异(P<0.05);在POSEIDON Ⅲ组中:三组不同Gn时间相比较,患者一般资料无明显差异;Gn使用时间在Gn≥11天之间HCG日内膜厚度、HCG日E2、总获卵数、总2PN数、MⅡ总数、总卵裂数、D3可利用胚胎数显著高于Gn使用时间在8≤Gn<11天及Gn使用时间<8天,且组间比较具有显著统计学差异(P<0.05);在POSEIDON Ⅳ组中:三组不同Gn时间相比较,患者一般资料无明显差异;Gn使用时间在8≤Gn<11天之间总获卵数、总2PN数、MⅡ总数、总卵裂数、D3可利用胚胎数显著高于Gn使用时间<8天及Gn使用时间≥11天,且组间具有显著统计学差异(P<0.05);多元logistic回归分析结果显示:在POSEIDON各组中,调整混杂因素后发现不同Gn时间组之间的妊娠结局指标无明显统计学差异。结论1.在POSEIDON Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅳ组人群中,Gn使用时间在8≤Gn<11天之间总获卵数、总2PN数、MⅡ总数、总卵裂数、D3可利用胚胎数最佳;2.在POSEIDON Ⅲ组人群中,Gn使用时间在Gn≥11天之间HCG日内膜厚度、HCG日E2、Gn使用剂量、总获卵数、总2PN数、MⅡ总数、总卵裂数、D3可利用胚胎数最佳。