高血压、高尿酸血症及生活方式与帕金森病发病风险的病例对照研究

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背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,主要表现为进行性加重的运动功能障碍和非运动症状,给个人、家庭和社会带来严重的经济和精神负担。PD被认为是在多种致病因素的共同作用下导致的,包括遗传因素、年龄、生活方式和环境因素等。至今已有生活方式(如吸烟、饮酒和饮茶等)以及高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与PD的关系研究报道,但是其关系还有待进一步明确。原发性高血压病(Hypertension,HTN)是中老年人最为常见病之一,高血压病与PD的关系,国内外报道尚不多见。目的:探讨高血压、高尿酸血症、吸烟、饮酒和饮茶与PD的关系。方法:采用病例对照研究,调查2011.1-2013.1在苏州大学附属第二医院门诊、住院的PD患者372例;以及性别相同、年龄相近的对照组372名。应用问卷调查表对病例和对照组的基本社会人口学信息、生活方式的暴露情况以及高血压和高尿酸血症的情况进行了调查。用Mantel-Haenszel(M-H)X2检验单因素分析各种研究因素与PD的关系,再将单因素分析中有意义的因素和性别及年龄一起进行非条件多因素logistic回归分析,得到与PD有关联的因素,并得到其OR值及其95%置信区间。P<0.05为统计学上有显著性差异。结果:研究结果显示高血压、高尿酸血症、吸烟、饮酒、饮茶对PD均有保护作用。单因素分析(OR高血压=0.50,95%CI:0.37-0.70;OR高尿酸血症=0.24,95%CI:0.15-0.37;OR吸烟=0.34,95%CI:0.24-0.48;OR饮酒=0.25,95%CI:0.16-0.39;OR饮茶=0.25,95%CI:0.18-0.35);多因素分析(OR高血压=0.61,95%CI:0.44-0.84;OR高尿酸血症=0.25,95%CI:0.16-0.38;OR吸烟=0.48,95%CI:0.30-0.77;OR饮酒=0.33,95%CI:0.19-0.55;OR饮茶=0.26,95%CI:0.18-0.38)。其中单因素分析中对高血压病者再分层分析:高血压级别(ORⅠ级=0.85,95%CI:0.58-1.24;ORⅡ级=0.40,95%CI:0.26-0.62;ORⅢ级=0.20,95%CI:0.11-0.36),高血压病程(OR<10年=0.56,95%CI:0.40-0.76;OR≥10年=0.35,95%CI:0.21-0.58),可见高血压与PD的负相关具有剂量反应关系(P〈0.05)。结论:高血压、高尿酸血症、吸烟、饮酒和饮茶与PD呈负相关。
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