原位新膀胱术后尿控问题的分析(附46例临床报告)

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liwanlin
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目的:探讨原位新膀胱术后并发症处理及预防,着重改善控尿情况,新膀胱容量的监测。方法:回顾性调查2006年1月至2018年5月我院因膀胱癌行原位新膀胱术,成功随访了46例患者,依据术前患者的一般情况,临床表现、术前诊断、手术方式及术后并发症等结合相关文献进行讨论。结果:以术后3个月为分界,分早期和远期并发症。原位新膀胱术后6例出现早期并发症,包括发热1例,肠梗阻2例,新膀胱阴道瘘1例,肠瘘1例,双肾轻度积水1例。35人次出现远期并发症,分别为无症状性菌尿伴膀胱结石1例;双侧输尿管新膀胱吻合处狭窄1例;压力性尿失禁1例;夜间不完全性尿失禁4例;夜间遗尿22例伴双肾结石1例;肿瘤复发2例;死亡4例。结论:原位新膀胱术后并发症较多,但多数并发症处理相对容易,不增加手术创伤,不影响肿瘤根治效果,避免腹部造口。但术后尿失禁并发症发生率最高,因此,进一步改善控尿情况成为医患之间最关注的话题。定期监测控尿情况,尽可能使新膀胱趋近于正常膀胱排尿,提高患者生活质量。
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