目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH40）对大鼠内毒素性急性肺损伤（ALI）的影响及其机制。方法健康雄性SD大鼠50只,体重250～280克,随机分为5组,每组10只:①对照组（C组）;②急性肺损伤组（L组）;③HSH40组（H₁组）;④HES130/0.4对照组（H₂组）;⑤HTS对照组（H₃组）,以3%戊巴比妥钠(30～50 mg·kg^-1)腹腔注射麻醉。制备内毒素感染型大鼠ALI模型:H₁-H₃及L组均经右侧股静脉注射内毒素(LPS 5mg·kg^-1);致伤1min后以5ml·kg^-1的剂量分别从右侧股静脉持续输注HSH40、HES、HTS及0.9%NS,C组用等量0.9%NS作空白对照。观察4h,经右侧股动脉留取血标本后放血处死大鼠,并迅速留取肺组织标本。测定动脉血气（pH、PaO₂、PaCO₂）,电解质（K⁺、Na⁺、Cl^-）、肺组织湿/干重（W/D）比、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。观察肺组织病理形态学的改变并进行病理损伤评分,采用免疫组化法检测细胞间粘附分子^-1(ICAM^-1)在肺血管内皮细胞上表达的变化。结果①H1-H3组及C组的PaO₂明显高于L组（P<0.01）,PaCO₂明显低于L组（P<0.01）;H1组的PaO₂明显高于H2、H3组（P<0.01）,PaCO2则低于H2、H3组（P<0.01）。②H1和H3组Na⁺、Cl-较其他三组明显升高,但H1组低于H3组（P<0.01）,H3组K⁺明显降低（P<0.01）。③L组、H2、H3组肺W/D值和BALF中白蛋白含量较C组与H₁组显著升高（P<0.01）,C组与H1组无显著性差异（P>0.05）;H₁-H₃组较L组明显降低（P<0.01）,但H₃组高于H1、H2组（P<0.01）。④H1-H3组及C组的肺组织MPO活性和血清TNF-α含量明显低于L组（P<0.01）,H2组高于H1组（P<0.05）低于H3组（P<0.05）。⑤H1-H3组病理学损伤较L组明显减轻,其中H1组损伤最轻,H1-H3组肺损伤病理评分无显著性差异（P>0.05）。⑥H1-H3组ICAM-1表达水平较L组显著降低（P<0.01）,而H2组又高于H1组（P<0.05）低于H3组（P<0.05）。结论HSH40对内毒素诱导的ALI有明显的保护作用,且较相同容量的HES130/0.4和HTS效果显著。