论文部分内容阅读
目的:应用弥散峰度成像(DKI)技术,比较不同年龄段认知功能正常的ApoEε4基因携带者和非携带者脑微观结构的差异,探讨年龄相关性ApoEε4基因携带者脑微观结构和功能的演变规律,为AD的早期发病演变机制以及早期预防提供更多功能影像学依据。方法:收集青年组、中年组及老年组的认知功能正常的受试者共90例,先进行简易精神状态量表(MMSE)的测定,以此来评定受试者的认知功能水平;随后采集其口腔黏膜DNA,进行ApoEε4基因的类别检测分析,同时对符合要求的受试者行头颅MRI平扫及DKI扫描,分别于每位受试者图像的双侧额叶、顶叶、颞叶、胼胝体压部、后扣带回及海马六个区域测量多个DKI数据;不同年龄组内ApoEε4基因携带者与非携带者的DKI参数比较,均采用多因素方差分析,分别分析不同年龄组别、ApoEε4基因及二者交互作用对相应部位DKI参数的影响,P<0.05时认为有统计学差异。结果:1、不同年龄组ApoEε4基因携带者与非携带者的不同部位MK值相比,额叶、颞叶及后扣带回不仅受到年龄、ApoEε4基因的单因素影响,还同时受二者的交互作用影响;另胼胝体压部仅受到年龄单一因素的影响;海马仅受ApoEε4基因单一因素的影响。ApoEε4基因携带者与非携带者相比,额叶的MK值呈现先增大后逐渐减小直至老年期低于ApoEε4基因非携带者。2、不同年龄组ApoEε4基因携带者与非携带者的不同部位FA值比较,胼胝体压部不仅受到年龄、ApoEε4基因的单一因素影响,还同时受二者的交互作用影响;额叶及后扣带回仅受到年龄单一因素的影响;海马同时受年龄及ApoEε4基因的单独影响,却不受二者的交互作用影响。3、不同年龄组ApoEε4基因携带者与非携带者的不同部位MD值比较,胼胝体压部仅受到年龄单一因素的影响。结论:1、DKI的多个参数可以反映不同年龄组ApoEε4基因携带者的脑微观结构变化,可为AD的早期发病演变机制以及早期预防提供更多的功能影像学支持。2、额叶、颞叶及后扣带回微观结构的改变不仅受到年龄和ApoEε4基因的单一因素影响,还同时受二者的交互作用影响;相对于基因非携带者,ApoEε4基因携带者的额叶微观结构功能功能改变呈现先代偿性增强后代偿逐渐减弱,最终额叶功能下降。3、海马微观结构功能的下降受ApoEε4基因的影响较早,颞叶微观结构功能的下降受ApoEε4基因的影响较晚。