一.目的:众所周知,急性胰腺炎尤其是其中的重症急性胰腺炎发病凶险,病死率高,早期容易合并多器官功能障碍综合征,为了早期有针对性地重点治疗急性胰腺炎中的重症患者,评估各种治疗方法的效果,我们需将每位患者进行客观的病情严重度评估,将他们置于统一的严重度评估平台,以获得客观的评价,并进一步了解在其入院时有无脏器功能不全,以把握最佳治疗时机.我们希望有简单又易于操作诊断标准,此标准既可以准确区分轻重型急性胰腺炎患者,又可以兼顾急性胰腺炎胰腺局部病变和全身各系统急性生理状况.我们还希望通过此次大规模回顾性临床调查以了解急性胰腺炎诊治现状及病死率等流行病学资料.二.方法:该研究回顾性调查2001年1月1日至2003年12月31日三年间于我科确诊为急性胰腺炎的全部住院患者,共计172名.入选诊断依据:急性胰腺炎诊断标准主要参照亚特兰大国际会议急性胰腺炎诊断标准和1996年、2001年中华医学会外科学会急性胰腺炎的临床诊断标准.筛除标准为:经ERCP、或腹部增强CT扫描明确诊为慢性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的病例.四.结论:1.重症急性胰腺炎发病率仍较高,经中西医结合内科综合治疗,重症急性胰腺炎死亡率于我科已降至8.57％,中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法思路值得大力推广.2.该研究评估了APACHE Ⅱ评分和Balthazar CT评分对患者病情严重度预测价值,两者均是准确客观的.经验证,我院应用的病情严重度分型标准是较为客观准确,但仍需大样本前瞻性多中心的研究加以证实.并发现出现消化道出血是与死亡相关性最强的因素,这还需要大样本的数据资料进一步核实.3.该研究发现SIRS与急性胰腺炎病程之间的关系是十分紧密的,在临床工作中病程早期应积极有效地防治SIRS,以提高重症急性胰腺炎治愈率.