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目的：淋巴瘤是淋巴造血系统最常见的恶性肿瘤之一,起源于淋巴结及淋巴组织,但常常累及多种结外器官及组织,如肺、胃肠道、皮肤、肌肉、骨骼、肝脏及脾脏等。脾脏浸润是淋巴瘤常见的结外病变之一本研究通过回顾性分析136例淋巴瘤患者(其中52例伴有脾脏浸润)的18F-FDG PET/CT图像数据,探讨18F-FDG PET/CT在淋巴瘤患者脾脏影像中的应用价值。方法：回顾性分析纳入研究的136例淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT图像,根据18F-FDG PET/CT显像脾脏浸润标准(a、CT轴位图像上以脾脏最大层面大于5个肋单元或脾下缘低于正常肝下缘或脾脏上下径大于17cm(伴有肝脏体积增大者)作为判断脾大的标准；b、PET以脾脏局部或整体SUVmax与正常肝脏SUVmax的比值大于1作为18F-FDG摄取阳性；c、同时满足a及b),按照有无脾脏浸润分为脾阳性组和脾阴性组,比较两组脾脏体积、最大标准摄取值(SUVmax)及伴脾以外的结外浸润百分比。脾阳性组进一步按临床分期及脾脏病灶PET/CT影像特征进行分类分析,根据临床分期分为Ⅰ-Ⅳ期4个期,根据脾脏病变18F-FDG PET/CT影像特征分为5组表现,分别为A组(单纯脾脏增大而无糖代谢活性异常)、B组(单纯脾脏弥漫性糖代谢活性增高)、C组(脾脏增大伴弥漫性糖代谢活性增高)、D组(单结节状糖代谢活性增高)、E组(多结节／团块状糖代谢活性增高)。揭示淋巴瘤患者脾脏的18F-FDG PET/CT影像学特征。结果：136例淋巴瘤患者中,脾阳性组52例,脾阴性组84例,轴位上脾脏最大层面平均分别为5.08±1.10和3.73+0.64个肋单位,脾脏上下径分别为(15.51+4.48)cm和(10.54+2.36)cm,SUVmax分别为7.35+5.97和2.37+0.57,分别有84.6%和47.6%的患者伴有脾以外的结外病变,以上数据差异具有统计学意义(P<0.05)。52例脾阳性组根据临床分期分为Ⅰ-Ⅳ期4个期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病例数分别为3例、6例、19例及24例,脾脏病灶SUVmax分别为2.67+1.63、3.33+2.46、10.52+7.42及6.43+4.27,Ⅲ-Ⅳ期淋巴瘤脾脏代谢活性倾向于高于Ⅰ-Ⅱ期。脾阳性组根据脾脏病变18F-FDGPET/CT影像特征分为A-E组5个组,其中A组(单纯脾脏增大而无糖代谢活性异常)11例、B组(单纯脾脏弥漫性糖代谢活性增高)7例、C组(脾脏增大伴弥漫性糖代谢活性增高)16例、D组(单结节状糖代谢活性增高)2例、E组(多结节/团块状糖代谢活性增高)16例。A组、B组、C组、D组及E组脾脏最大层面平均分别为5.36+0.92、4.29+0.95、5.19±1.04、4.75+0.35及5.16+0.96个肋单位,脾脏上下径分别为(15.554±4.07)cm、(10.97+2.53)cm、(19.13+3.14)cm、(9.30+0.57)cm及(14.63+3.90)cm。E组多结节／团块状糖代谢活性增高组SUVmax(12.35+6.51)明显高于其他4组SUVmax(A组2.004±0.30、B组5.9±4.58、C组7.26+4.32、D组2.50+0.28)。结论：脾阳性组脾脏平均体积、SUVmax及伴脾以外的结外病变百分比高于脾阴性组。脾阳性组Ⅲ-Ⅳ期淋巴瘤脾脏代谢活性倾向于高于Ⅰ-Ⅱ期。脾阳性组脾脏病变主要表现有单纯脾脏增大、脾脏弥漫代谢活性增高、脾脏增大伴弥漫性代谢活性增高及多结节／团块状糖代谢活性增高,其中多结节／团块状糖代谢活性增高可合并有脾大、脾脏弥漫性代谢活性增高及二者混合表现,表现较为复杂。多结节／团块状糖代谢活性增高组代谢活性明显高于其他各组。