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目的：本临床观察依据中医基础理论,通过随机对照的临床研究，运用加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘78例，通过观察加减三仁汤治疗78例湿热蕴脾型便秘的临床疗效，和聚乙二醇4000散进行比较和分析，评价加减三仁汤治疗湿热蕴脾型便秘的临床疗效，为以后临床治疗提供参考依据。 方法：本次研究所选取的病例是2015年1月-2016年1月期间在成都肛肠专科医院就诊的78例慢性便秘患者，证属于湿热蕴脾型，年龄介于15岁-65岁，将78例湿热蕴脾型便秘患者随机分为治疗组和对照组各39例，其治疗组给予加减三仁汤治疗。对照组采用聚乙二醇4000散治疗方案。观察记录两组患者治疗前后便秘的症状、中医症候的改善情况、肝肾功等指标来评价两组经过4周治疗后的治疗效果及副作用等。观察所记录的数据用SPSS22.0统计软件进行分析，其中计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验。 结果：通过临床观察加减三仁汤组痊愈20例，显效10例，有效5例，无效4例，聚乙二醇4000散组痊愈11例，显效9例，有效9例，无效10例。治疗组的治愈率51.3％，显效率25.6%，有效率12.8%，无效率10.3%，总有效率89.7%。对照组的治愈率28.2%，显效率23.1%，有效率23.1%，无效率25.6%,总有效率74.4%。经过统计学检验，总有效率P<0.05，说明它们有显著性的差异。因此证明加减三仁汤在治疗湿热蕴脾型便秘的疗效要好过聚乙二醇4000散。治疗组及对照组两组的症状积分和服药之前相比都有所下降，说明两组药物均有疗效，而通过统计学检验两组疗效的积分改变P<0.05，表明治疗组的中医症状的改善上要明显大于对照组的，说明加减三仁汤在改善症状上要好过聚乙二醇4000散。根据停药30日后患者所得到的数据表明加减三仁汤在远期治疗效果上优于聚乙二醇4000散。此外本次临床观察未发现加减三仁汤对患者的肝肾功能、血常规、大便常规、心电图等指标造成明显的影响。 结论：加减三仁汤在治疗湿热蕴脾型便秘方面较聚乙二醇4000散有着突出的优势，对患者湿热蕴脾出现的各种症状有着明显的改善。实验结果显示，加减三仁汤目前临床治疗湿热蕴脾型便秘是安全可靠的，不但能减轻患者痛苦，还能有效地控制患者的复发率，对于该型便秘在临床上有着良好的应用价值。