中医护理质量评价指标的构建研究——以黑龙江省某三甲中医院为例

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目的:本研究以黑龙江省某三甲中医院为指标构建研究对象,以Donabedian三维质量模型理论的要素质量、环节质量、终末质量三方面为理论导向,构建一套规范化并具有一定科学性、合理性、地域普适性、灵敏性和可操作性的中医护理质量评价指标,旨在为东北地区乃至全国范围内部分护理管理者在执行中医护理质量评价的相关工作中提供参考借鉴。方法:本研究采用文献研究法,对国内外关于护理质量评价、中医护理质量评价及其指标建立的既往相关文献进行充分的了解和分析,经课题研究小组讨论,以Donabedian的要素质量-环节质量-终末质量理论为架构,参照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2022版)》《三级中医医院评审标准(2017年版)》《中医医院中医护理工作指南(试行)》,结合黑龙江省某三甲中医院已实施的中医临床护理质控标准和临床实践经验,初步拟定中医护理质量评价指标的条目,运用Delphi专家函询法对全省5家中医院20位相关领域的专家进行了两轮问卷函询,并通过计算专家积极系数、专家权威系数、变异系数和肯德尔和谐数等指标来验证函询结果的可靠性,最终构建了中医护理质量评价指标。结果:本研究共进行了两轮专家函询,两轮函询的专家积极系数分别为90%和100%,两轮函询专家的权威系数分别为0.88和0.91。两轮函询后一级指标的变异系数在0.07-0.10之间,二级指标的变异系数在0.09-0.19之间,三级指标的变异系数在0.07-0.24之间,数值均小于0.25。两轮专家函询后各级指标的重要性分值均数都大于3.5,并且各级指标的满分率都大于20%。两轮专家函询结果的肯德尔和谐系数分别是0.126和0.133,经显著性检验具有统计学意义(P<0.01)。最终初步建立了中医护理质量评价指标,包括3项一级指标、11项二级指标和54项三级指标。结论:本研究采用定性和定量相结合的研究方法,构建了一套具有科学性、合理性和地域普适性的中医护理质量评价指标,为今后进一步对东北等地区关于中医护理质量的相关研究提供了初步的理论依据。
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