目的：通过分析下肢动脉硬化闭塞症患者手术治疗的临床资料，阐述外科治疗的新进展，对比开放手术治疗与腔内治疗的方法与效果，并讨论下肢PAD中TASC II C、D型股腘动脉闭塞的开放手术治疗的优势。方法：回顾分析2009年3月至2013年3月中日联谊医院血管外科收治下肢PAD的178例患者，分别对两组TASC II C、D型股腘动脉闭塞性病变患者进行开放手术治疗（82例）与腔内治疗（96例）。对比记录两组患者术前、术后ABI的变化，平均下床时间及平均住院时间，并发症发生情况。并于术后1周、3个月、6个月、12个月及24个月进行随访，采取门诊复查方式获取资料，对比两组患者ABI及通畅率的情况。结果：开放手术治疗及腔内治疗均可起到改善患者症状、挽救肢体、挽救生命的目的，实践证明对于下肢动脉硬化闭塞症中TASC IIC、D级病变内、外科治疗均可起到治疗效果，但是内科治疗效果相对局限，而需要外科干预。明确病变部位，选择相应术式。两组患者术后住院期间ABI均有所提高，并且无统计学差异，腔内组平均下床时间及住院时间短于开放手术组。术后随访1周、3个月、6个月、12个月及24个月，术后1周、3个月开放手术组通畅率及ABI略高于腔内组，但其差异无统计学意义（P＞0.05)。术后6、12、24个月开放手术组通畅率及ABI明显高于腔内组，且其差异具有统计学意义(P＜0.05)。开放手术组心脑血管不良事发生率高于腔内组(P＜0.01)，其余并发症发生率两组无统计学差异。结论：TASC II C、D型股腘动脉慢性闭塞性病变患者，两组患者一般状况无统计学差异的情况下，开放手术治疗后ABI改善情况及中远期通畅率高于腔内治疗组。