补肾生髓方治疗CKD3-4期rHuEPO抵抗肾性贫血的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:todo158
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目的:观察补肾生髓方治疗CKD3-4期促红细胞生成素抵抗肾性贫血肾虚髓空型的临床疗效。方法:筛选2019年3月—2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊患者,选取符合慢性肾脏病3—4期肾性合并贫血促红素抵抗者,且中医辨证属于肾虚髓空的患者60例。完善患者初始时各项理化指标,给予补肾生髓方、西医基础治疗及生活饮食控制。以4周为一个治疗疗程,共给予3个疗程的规范化系统治疗。观察患者治疗前后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HB)、红细胞压积(Hct)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C),r Hu EPO用量,中医症候总积分等,并做出治疗前后疗效评价。结果:补肾生髓方对于慢性肾脏病3—4期肾性贫血促红素抵抗的效果较好,总有效率为88.33%。与治疗前相比,患者在治疗12周后外周的血红细胞、血红蛋白,红细胞比容平均有显著的改善(P<0.01)。血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率平均有显著的改善(P<0.01)。r Hu EPO用量、促红细胞生成素抵抗指数(ERI)平均有显著的改善(P<0.01)。中医症候总积分明显下降(P<0.01),治疗4周后症状有改善,治疗8周和12周后症状改善明显;治疗12周后评分基本低于治疗前的1/2,治疗效果显著。结论:1.补肾生髓方能显著改善促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者贫血状态,提升各项贫血指标。补肾生髓方能显著提高促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者的肾小球滤过率,保护肾功能。1.补肾生髓方能显著改善促红细胞生成素抵抗肾性贫血患者的中医临床症状及体征,提高生活质量,且未发生明显的不良反应。
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