698例体检者连续3年血脂水平变化及相关性研究

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目的:比较2009~2011年连续3年在我院体检的698例体检者血脂水平的变化情况,分析血脂水平和年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(uricacid,UA)等因素之间的关系。方法:本材料为回顾性的自身研究,选取2009~2011年连续3年在我院体检的698例体检者为研究对象,剔除正在服用调脂药物的体检者,除外肾脏疾病、肝胆疾病、痛风、甲状腺功能异常者。使用预定的流行病学调查表,于2011年由专业人员询问被检人群的一般情况,由我院体检中心专业人员测量身高、体重、WC,计算BMI。使用全自动生化仪采用酶联免疫法测定总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、FBG、UA等生化指标。以2011年年龄为准,根据年龄分组,10岁为一个年龄段,分为1~7组,了解不同年龄组的一般情况及临床资料,观察同一年龄组内2009~2011年血脂水平的变化情况及血脂水平的性别差异;以2011年BMI、WC为准,根据BMI、WC分为非肥胖组、超重/肥胖组、腹型肥胖组,观察各组间的血脂水平差异;以2011年FBG为准,根据FBG及有无糖尿病,分为空腹血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组,观察各组间的血脂水平差异;以2011年UA为准,根据血尿酸的四分位值分为I~IV组,观察各组间的血脂水平差异。多组间血脂水平的比较用单因素方差分析或非参数检验。血脂水平与各检测指标之间的关系采用Pearson相关分析。P<0.05差异显著,P<0.01差异十分显著。结果:1.2009年~2011年,TC均数值在40~49岁增幅最显著,在50~69岁达到较高的水平,HDL-C在50~59岁降幅最显著,TG、LDL-C未见明显变化。2.50岁以后,女性的TC、LDL-C、HDL-C水平高于同龄组男性,男女间TC在60~79岁差异最显著,LDL-C、HDL-C在50~79岁差异十分显著。60岁以前TG水平男性高于女性,60岁以后女性高于男性,男女间TG水平在30~49岁差异十分显著。3.TG和BMI、WC正相关。虽然TC、LDL-C、HDL-C和BMI、WC无相关性,但在其分组比较时发现,腹型肥胖组的TC和LDL-C均数值高于超重/肥胖组,统计学差异显著(P<0.05);非肥胖组的HDL-C水平略高于超重/肥胖组,统计学差异显著(P<0.05);腹型肥胖组的HDL-C水平高于超重/肥胖组,统计学差异十分显著(P<0.01)。4.TC、LDL-C、TG、HDL-C和FBG正相关。5.TG和UA正相关。虽然TC、LDL-C、HDL-C和UA无相关性,但在UA四分位分组比较时发现,II组的TC、LDL-C、HDL-C水平高于IV组,统计学差异显著(P<0.01)。结论:1.3年间,TC在40~49岁增幅最显著,在50~69岁达到较高的水平,HDL-C在50~59岁降幅最显著。2.血脂水平存在性别差异,TC在60~79岁女性高于男性,差异最显著;LDL-C、HDL-C在50~79岁女性高于男性,差异十分显著;TG在30~49岁男性高于女性,差异十分显著。3.TC、LDL-C、HDL-C和FBG正相关;TG和BMI、WC、UA、FBG正相关。
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