不同冷却方法处理后PMMA骨水泥聚合反应特性变化的初步实验研究

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目的:评估不同低温冷却法处理的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥在常温状态及37℃下的聚合时间、聚合温度及材料力学性能的变化情况,以探讨低温冷却延长PMMA骨水泥聚合时间法在经皮椎体成形术中应用的有效性和安全性。材料和方法:将PMMA骨水泥按照粉剂:液体配比(2:1)进行调配。按照不同冷却方法分为3个实验组, A组为对照组,所用实验材料均处于室温(23℃)条件下;B组为4℃预冷组,将PMMA骨水泥及所用注射器、量杯等设备预先存放于4℃恒温冰箱下24小时,实验条件为室温;C组为0℃急冷组,实验条件为将骨水泥调配后置于0℃冰水混合物中急冷。每一实验组再分成两个实验亚组,第一亚组始终处于正常室温下(23℃)来观察相应指标(定义为A1,B1,C1),第二亚组则待骨水泥进入粘稠期后将骨水泥置于37℃水浴箱中以模拟人体内环境温度(定义为A2,B2,C2),再观察相应指标。每一亚组取21个骨水泥样本,分别观察骨水泥的聚合时间,聚合温度及材料力学性能三个指标,每个指标观察7个样本。其中,骨水泥的聚合时间测定骨水泥分别处于稀薄期、粘稠期、硬化期的持续时间,聚合温度则测定骨水泥聚合时,其超过50℃及60℃时分别持续的时间以及骨水泥聚合过程中的最高温度,而力学性能则测定骨水泥的刚度及强度。不同实验大组之间对应的观察指标采用完全随机化设计的单因素方差分析进行比较,而同一实验组内的亚组间观察指标的差异的则采用配对t检验进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.0℃急冷组PMMA骨水泥在室温状态下聚合时间显著延长,而4℃预冷组则无明显变化。2.在模拟人体37℃温度下,0℃急冷组骨水泥聚合反应最高温度及50℃、60℃持续时间均与未行冷却处理组骨水泥无明显差异;而4℃预冷组聚合反应的最高温度、50℃、60℃持续时间均高于其余两组。3.模拟人体37℃温度下各低温处理组骨水泥最终聚合产物的力学性能与未低温冷却的对照组间无明显差异。结论:将PMMA骨水泥置于0℃冰水混合物中进行急冷处理后,在常温状态下,能显著延长骨水泥的聚合时间;但到达人体体温后并不延长骨水泥的聚合时间,其聚合温度及材料力学性能也未受影响。初步结果表明,由于能显著延长骨水泥的聚合时间而不影响其聚合温度及材料力学性能,故0℃急冷延长法是一种可行、安全、有效的方法,值得在临床推广应用。
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