微等离子束联合积雪苷霜软膏治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

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目的:观察联合使用微等离子束技术和积雪苷霜软膏治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效、不良反应及停工期,探讨一种高效安全的治疗凹陷性痤疮瘢痕的新方法。方祛:收集2015年3月至2016年3月南京中医药大学江阴附属医院整形美容科门诊凹陷性痤疮瘢痕的患者40例,皮肤类型均为FitzpatrickⅢ-Ⅳ型,随机分成观察组和对照组,每组各20例。观察组采用微等离子束联合积雪苷霜软膏,对照组单用微等离子束,每8周治疗一次,三次为一个疗程,两组均观察一个疗程。两组患者均接受plasma滑动模式及定点模式双重治疗,观察组治疗后当天即加用积雪苷霜软膏外涂,2次/日。在治疗前及第1、2、3次治疗后8周,将各观察对象的各项指标,如密集度、性状等,详细录入B.Dreno所建立ECCA权重评分表中,作为权重评分的依据。记录每次治疗即刻及治疗后出现的不良反应及其持续时间,包括:持续性红斑、脱屑、脓性渗出、色素异常、继发增生性瘢痕等。并记录所有患者的停工期。评价两组患者每次治疗的疗效及安全性。借助SPSS 19.0统计学软件,梳理、分析此过程所涉及全部数据;分别以两样本t、χ2作为计量资料、计数资料组间比较的工具;分别以x±s、百分比表示计量资料、发生率,以0.05作为检验水准(a)的取值。结果:1.有效率:经一疗程3次治疗,观察组与对照组有效率均为85%,所有患者凹陷性痤疮瘢痕均有不同程度改善。2.ECCA评分:观察组治疗前ECCA评分70.25±11.63,对照组治疗前ECCA评分68.50±±9.47,两组用两样本t检验行评分比较,P=0.605>0.05,无统计学意义。一个疗程3次治疗结束后,观察组ECCA评分35.25±±11.97,对照组ECCA评分37.75±9.52,两组用两样本t检验行评分比较,P=0.469>0.05,无统计学意义。两组在治疗前及3次治疗后组间评分均无差异。3.疗效指数:观察组与治疗组一、二、三次治疗后疗效指数比较,第一次治疗后P=0.842>0.05,无统计学意义;第二次治疗后P==0.998>0.05,无统计学意义;第三次治疗后P=0.154>0.05,无统计学意义。两组在三次治疗后疗效指数无统计学差异。4.观察组与对照组一次、二次及三次疗效指数比较,两次治疗疗效均优于一次,而三次治疗后疗效更优,无论观察组还是对照组,有效率均与治疗次数呈正相关。5.停工期:观察组的停工期为5.59±2.80天,对照组的停工期为7.35±2.18天,观察组停工期较对照组明显缩短,经卡方检验,P=0.001<0.05,两组间具有统计学差异。6.不良反应:治疗后即刻及早期,观察组及对照组所有患者均有红肿、灼痛等不适,维持时间即停工期,观察组较对照组明显缩短。少见不良反应1例,为继发性色素沉着。未出现持久性红斑、感染、化脓及其他严重不良反应。结论:观察组微等离子束联合积雪苷霜软膏组与对照组单纯微等离子束组均可有效治疗凹陷性痤疮瘢痕,两组疗效未发现明显差异,且均未出现严重的不良反应,但观察组停工期较对照组明显缩短。研究证明微等离子束技术可安全有效的治疗凹陷性痤疮瘢痕,与积雪苷霜软膏联合应用则可加速治疗区创面修复,减轻红肿、灼痛等不适,有效缩短停工期,对于需要尽早恢复工作学习的年轻患者,具有良好的临床价值和社会意义,值得临床推广。
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