上海市三级甲等公立医院高质量发展评价指标体系研究

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目的:新时期公立医院从高速发展向高质量发展转变,2021年以来国家相继出台多项政策推动公立医院进行高质量发展,上海作为试点城市之一,构建一套高质量发展评价指标是很有必要的。三级甲等公立医院作为优质医疗资源的聚集地,在高质量发展过程中应该位居前列,因此,本研究以上海市三级甲等公立医院为对象,构建一套具有上海特色的公立医院高质量发展评价指标体系,引导上海市公立医院实现高质量发展,也为以省市为单位研究公立医院高质量发展提供一些参考。方法:本研究运用文献分析法、专家座谈法以及知情人访谈法初步构建评价指标体系的基本框架;运用德尔菲专家函询法,进行指标筛选和修改,最终构建完成上海市三级甲等公立医院高质量发展评价指标体系;通过Excel和SPSS25.0统计软件对指标的重要性和可操作性进行计算分析来检验德尔菲专家函询法的科学性和可靠性。运用层次分析法,确定各级指标的权重系数以及进行一致性检验。结果:两轮专家咨询表回收率均大于80%,表明专家咨询积极性较高。专家权威程度均大于0.7,代表本次研究专家权威程度较好。两轮一二三级指标以及总体的Kendall协调系数均大于0.2,P≤0.05,表明在95%的置信区间下专家评判意见具有一致性。两次克隆巴赫系数均大于0.7,指标之间联系较为紧密。绝大多数指标变异系数小于0.25,表明专家意见较为统一。最终构建了一套完整的上海市三级甲等公立医院高质量发展评价指标体系,该指标体系包含6个一级指标,13个二级指标和34个三级指标。运用层次分析法构建层次结构模型和判断矩阵,然后计算出各指标权重,其中一级指标权重最高的为新效能,二级指标权重值较高的是“医疗质量”“党建引领”和“运营管理”。三级指标权重较高的为“人员支出占业务支出比”“急诊危重病人抢救成功率”“党组织和党员队伍建设情况”,所有指标均通过一致性检验。结论:本研究所构建的指标体系是具有必要性和需求性的,运用德尔菲专家函询法构建的医院高质量发展评价指标体系可靠性和科学性较好,运用层次分析法确定指标权重可行性较好,能够清楚展示医院高质量发展的关键点。在指标体系的运用过程中也要注意确保数据的准确性,简化评价操作程序。同时值得关注的是,其他医院在高质量发展指标体系的构建上可以参考上海市三级甲等公立医院,在此指标体系的基础上根据各院特色进行适当修改,构建适合于它们的评价指标体系。
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