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目的：探讨经腹腔与经腹膜后入路手术CO2气腹对患者动脉血气的影响,通过血气的测量我们旨在探讨哪一种手术入路对患者的血气影响更大,更容易引起高碳酸血症。方法：选择美国麻醉师协会(ASA)手术患者病情分级Ⅰ-Ⅱ级行后腹腔镜手术的泌尿外科病例(A组)和腹腔镜手术的普外科及妇科病例(B组)各50例。A组男26例,女24例；年龄21-56岁；B组男22例,女28例；年龄22-56岁。患者采用全麻桡动脉置管,监测气腹前(To)、气腹后30 min(T1)、60min(T2)及气腹结束后30 min(T3)血气,测定pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(Pa02)的变化。结果：两组患者的年龄及气腹时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者组内气腹后30min、60 min的pH较气腹前降低,PaCO2较气腹前升高(P<0.05)；组间比较后腹腔组气腹后30 min、60 min的pH较腹腔组降低,PaC02升高(P<0.05)。气腹后30 min腹腔组高碳酸血症发生率为8%(4/50),后腹腔组为28%(14/50),两组比较差别有统计学意义(χ2=6.775,P<0.01)；气腹后60 min腹腔组高碳酸血症发生率为44%(22/50),后腹腔组为76%(38/50),两组比较差别有统计学意义(χ2=10.667,P<0.01)。结论：本实验结果表明,后腹腔入路手术CO2气腹对患者血气的影响更大,高碳酸血症的发生率更高,更容易引起高碳酸血症和呼吸性酸中毒。术中需加强呼吸管理和血气的监测。根据血气的变化及时调节呼吸机参数增加分钟通气量,如增加呼吸频率,过度通气或选择合适的吸呼比例,增加分钟通气量以增加呼吸频率为主。必要时行呼气末正压通气来排除体内过多的CO2以及延长拔管时间等。