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研究目的:本研究通过视觉分析和新型参数半定量分析,对68Ga-NOTA-Evans Blue PET/MR淋巴显像技术在评估下肢淋巴水肿中的作用进行研究。研究方法:根据淋巴水肿临床严重程度,13名单侧下肢淋巴水肿患者被分为三组:轻度淋巴水肿组,4名;中度淋巴水肿组,5名;重度淋巴水肿组,4名。所有患者均进行68Ga-NEB PET/MR淋巴显像。通过视觉分析及半定量分析方法,使用浅淋巴管的SUV与深淋巴管的SUV比值(SUVslvdlv)作为新型参数,进行淋巴水肿临床严重程度的评估。采用方差析、t检验和皮尔森相关方法来分析淋巴水肿临床严重程度和淋巴显像结果之间的关系。研究结果:1.与传统核素淋巴显像技术—SPECT淋巴显像相比,68Ga-NEB PET/MR淋巴显像可以更清晰地显示双侧下肢深浅淋巴管及回流淋巴结的放射性示踪剂摄取程度,并能够提示皮下组织的水肿及纤维化状态;而SPECT淋巴显像对双下肢深浅淋巴管的显示欠清晰,甚至有时不能对深浅淋巴管进行显示。2.半定量分析提示,水肿患侧肢体的SUVslv的数值明显低于健康侧肢体的SUVslv的数值,在统计学上两者之间存在显著差异(患侧肢体SUVslv:0.57±0.32,健侧肢体SUVslv:1.86±1.43,P<0.05);然而患侧与健侧肢体的SUVdlv的数值基本接近,统计学上两组之间没有显著差异(患侧肢体SUVdlv:0.64±0.39,健侧肢体SUVdlv:0.63±0.31,P>0.05)。3.轻中重度淋巴水肿三组的SUVslv/dlv的数值由轻度淋巴水肿组到重度淋巴水肿组逐渐减低(轻度淋巴水肿组SUVslv/dlv:1.91±0.45;中度淋巴水肿组SUVslvdlv:0.84±0.16;重度淋巴水肿组SUVslv/dlv:0.42±0.11),三组之间的SUVslv/dlv数值具有统计学差异(P<0.05),表明SUVslv/dlv有可能可以作为一个区分轻中重度淋巴水肿的指标。统计分析亦提示SUVslv/dlv的数值大小与淋巴水肿严重程度呈负相关(r=-0.899,P<0.01)。研究结论:与传统核素淋巴显像技术比较,68Ga-NEB PET/MR淋巴显像能够更清晰地显示淋巴管,并且额外地提供了淋巴管的解剖和功能信息,以及提示皮下组织的水肿及纤维化状态,这将有可能对显微外科手术的个体化治疗方案的制订提供有价值的指导信息。而初步研究结果提示下肢淋巴管的SUVslv/dlv的数值大小与淋巴水肿临床严重程度密切相关,其对于下肢淋巴水肿评估的难点之一—预测双侧淋巴水肿的临床严重程度,具有一定的潜在价值。