子痫前期与血小板及凝血功能改变的相关性研究

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目的:比较正常妊娠、轻度子痫前期、重度子痫前期分娩前血小板参数、凝血相关指标的变化情况,为确立治疗方案或及时终止妊娠提供决策依据。方法:采用回顾性分析、分层抽样的方法,将晚期妊娠分为正常妊娠组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组。根据NCSS-PASS2011软件算出每组需要样本量最低30例,再随机选取我院2012年12月到2013年11月期间每组各40名患者,进行的血小板及凝血功能分析。结果:1.轻度子痫前期的血小板计数与正常妊娠组之间无统计学差异(P>0.05),重度子痫前期血小板计数下降明显。2.子痫前期的血小板平均体积、血小板平均分布宽度高于正常妊娠,重度子痫前期的血小板平均体积、血小板平均分布宽度也高于轻度子痫前期,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.血小板平均分布压积在三组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。4.重度子痫前期的凝血酶原时间低于轻度子痫前期和正常妊娠组,并且轻度子痫前期的凝血酶原时间低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体在三组间的结果均是重度子痫前期与轻度子痫前期的差异无统计学意义(P>0.05),但子痫前期的测量值高于正常妊娠。6.活化部分凝血酶原时间在三组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.轻度子痫前期血小板数量变化不明显,幼稚血小板代偿性增生。2.根据血小板平均体积、血小板压积可以判断外周血小板破坏情况。3.子痫前期处于高凝状态、纤溶亢进。4.子痫前期主要是以外源性凝血途径为主。5.血小板压积和活化部分凝血酶时间在子痫前期的病情变化中无明显变化,有待进步研究。6.临床上可以通过检测血小板参数和凝血功能,了解子痫前期病情转归,为子痫前期的个性化抗凝治疗提供帮助。
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