目的：系统评价针刺减肥的有效性和安全性，对针刺减肥处方进行经络腧穴应用规律分析，为临床实践提供依据。　　 方法：根据Cochrane系统评价手册撰写研究计划书；通过对The Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、AMED、CBM、CNKI、VIP和万方数据库进行电子检索，结合手工检索《中国针灸》等12本国内核心/重要期刊及相关研究的参考文献，筛选符合纳入标准的针刺减肥临床随机/半随机对照试验。采用Cochrane Handbook5.0.2推荐的“偏倚风险评估”工具进行方法学质量评价，根据CONSORT声明、STRICTA清单等其他指标进行报告质量评价，采用体重、体重指数、不良反应等11个结局指标评价针刺减肥的有效性和安全性，运用频次分析挖掘针刺减肥处方的经络腧穴应用规律，采用列联表分析对针刺减肥腧穴配伍规律进行尝试性的探索。　　 结果：　　 1.检索获得的5980篇文献进行归类、整理，通过四次筛查重复文献和不符合要求文献，获得80篇针刺减肥临床随机/半随机对照试验，包括8313名超重和肥胖患者，符合纳入标准进行系统评价。　　 2.有效性评价方面，采用体重、BMI、WC、HC、WHR、F％、TC、TG、HDL-C和LDL-C10项作为主要结局指标，提取有效数据后以均差及其95%CI表示疗效效应量。结果提示，针刺疗法对体重、BMI、WC、F%、TC、TG、HDL-C、LDL-C8个结局指标疗效有优于对照措施的可能。安全性评价方面，因纳入研究对针刺减肥不良事件报道较少，故采用描述性分析。目前证据显示，相对西药而言，针刺是一种安全的减肥措施。　　 3.针刺减肥处方数据挖掘方面，从主穴经络应用频次看，足阳明胃经选用频次居于所有选用经脉之首，任脉次之，足太阴脾经再次之。从主穴选穴频次看，体穴前三位为天枢、足三里、中脘，耳穴首位为内分泌。从主穴选用部位看，腹部腧穴使用频次最多，用穴个数最多，并集中在任脉。从主穴选用特定穴情况看，特定穴的选取占绝对优势，以交会穴的应用最多，其他特定穴与“胃”、“脾”联系最为密切。根据辨证取穴频次统计，超重和肥胖常见胃热湿阻、脾虚湿阻和脾肾两虚（脾肾阳虚）证型，胃热湿阻者高频配穴为曲池、内庭、上巨虚等；脾虚湿阻者高频配穴为阴陵泉、脾俞、水分等；脾肾两虚（脾肾阳虚）者高频配穴为肾俞、脾俞、关元等。筛选出15对腧穴配伍，“脾俞-胃俞”配伍关联程度最高，“腹结-大巨”配伍次之。　　 结论：　　 1.针刺疗法对体重、BMI、WC、F%、TC、TG、HDL-C、LDL-C8个结局指标改善有优于对照措施的可能，相对西药而言，针刺是一种相对安全的减肥措施。由于目前针刺减肥研究质量普遍偏低，削弱了证据的力度。因此，针刺减肥的有效性和安全性亟待设计优良、报告规范的临床试验提供更为可靠的证据。　　 2.针刺减肥以局部取穴为主，循经取穴为辅；选穴特点体现“腧穴所在，主治所及”（近治作用）、“经络所通，主治所及”（远治作用）以及腧穴的分经、分部治疗规律。尝试性地筛选出15对关联程度比较高的腧穴配伍，以期为今后临床和科研深入探讨针刺减肥穴位配伍提供参考。