高血压患者单核细胞血红素氧合酶-1表达与脉压变化的关系研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oucuifang
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目的:本研究通过观察脉压水平不同的高血压患者外周血单核细胞中HO-1的表达情况,探讨HO-1表达水平与高血压患者脉压的关系,以有助于阐明高血压患者脉压增大的机制以及HO-1在改善动脉弹性、预防心脑血管疾病等方面的意义。   方法:选择2012年2月至2012年9月来我院就诊的高血压患者94人及同期在门诊体检结果正常者50人,共144人为研究对象。高血压病的临床诊断符合2003年世界卫生组织(WorldHealthOrganizationWHO)标准。入选患者排除继发性高血压,排除近半年内有急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重瓣膜病、充血性心力衰竭、心房颤动或脑卒中病史,排除动静脉瘘畸形;排除严重肝肾功能不全、未控制的糖尿病、贫血、甲亢、甲减和近期感染史;无重金属接触史;排除肿瘤,精神异常以及过敏体质。根据患者血压分为高血压组和正常对照组,其中高血压组又根据脉压的高低分为高脉压组和低脉压组。其中将脉压低于60mmHg的患者归入低脉压组即A组,脉压高于60mmHg的患者归入高脉压组即B组。A组高血压患者中的低脉压病人,48人;B组高血压患者中的高脉压病人,46人;对照组正常血压志愿者,50人。一般观察指标包括年龄、性别、体重指数、血压、肌酐、心率、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、左室舒张末内径、左室射血分数、各种药物使用情况。   采集患者清晨未用药前的静脉血提取单核细胞,利用免疫组织化学方法测定入选患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达水平,同时化验患者血常规、肝功、肾功、血糖、血脂,行心脏彩超检查。利用统计分析方法分析血压升高及脉压变化是否可以影响外周静脉血单核细胞血红素氧合酶-1的表达。   结果:实验结果显示,高脉压组与低脉压组的性别、年龄、体重指数、血肌酐、心率、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、左室舒张末内径、左室射血分数各组间经统计学分析,P>0.05,无显著性意义。50例正常血压对照组患者外周静脉血单核细胞中HO-1表达评分均数为0.956±0.135,94例高血压组患者外周静脉血单核细胞中HO-1表达评分均数为1.352±0.139,高血压组患者外周静脉血单核细胞中HO-1表达水平明显高于正常血压对照组(P<0.05)。高血压组中48例低脉压患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数1.424±0.205,46例高脉压组患者外周静脉血单核细胞中HO-1的表达评分均数1.202±0.177,低脉压组患者外周静脉血单核细胞中HO-1表达水平明显高于高脉压组(P<0.05)   结论:   1.高血压患者血单核细胞的血红素氧合酶-1表达增加。血红素氧合酶-1表达增加可能是继发于血压升高后的一种保护性代偿反应。   2.高血压患者血红素氧合酶-1表达程度与脉压高低有关,低脉压者血红素氧合酶-1表达增加程度大于高脉压者。血压升高时血红素氧合酶-1表达不足可能是高血压患者脉压升高的原因之一。   3.血红素氧合酶-1可能主要通过其代谢产物一氧化碳缓冲血压过度升高、保持内皮细胞功能正常等机制保护动脉的结构和功能完整,改善或保持动脉弹性,缓冲高血压患者的脉压过快升高。
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