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目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂对面神经损伤后再生作用的影响,为临床治疗面神经损伤提供理论依据。方法20只健康成年新西兰白兔,雌雄不限。随机分为实验组和对照组,每组10只。手术解剖暴露双侧面神经颊支,并将其切断,制作面神经再生室动物模型。对照组:双侧再生室内各注入0.1 ml生理盐水;实验组:双侧再生室内各注入表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂溶液(10μg/ml) 0.1 ml,实验期间,对照组和实验组每周在神经再生室内按原设定的量各注射生理盐水和表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂溶液(10μg/ml)0.2 ml。分别于术前、术后2、4、6周,采用Powerlab/16sp生物电信号采集系统对两组兔分别进行电生理检测。在术后不同时相段,利用免疫荧光、HE染色及Masson三色染色和电镜观察再生神经组织形态学变化,使用IBAS—2000图象系统对图像进行分析处理。计算单位面积内神经纤维数,髓鞘厚度。各组测量所得数据均采用SPSS(13.0)统计软件,进行方差分析及t检验。结果(1)再生室面神经变化:术后4、6周时两组均可见到再生室内再生神经以纤维连接神经两断端,术后第4周实验组和对照组再生神经纤维直径分别为1.52±0.11mm和1.01±0.13mm,组间差别有显著意义(P<0. 01);术后第6周实验组和对照组再生神经纤维直径分别为2.18±0.16mm和1.72±0.11mm,组间差别有显著意义(P<0. 01)。(2)神经电生理指标检测:术后4周实验组与对照组再生神经传导速度分别为16.52±2.1m/s和13.17±1.3 m/s,组间差别有显著意义(P<0. 01)。术后6周实验组与对照组神经传导速度分别为, 20.18±1.6m/s和17.42±1.1 m/s,组间差别有显著意义(P<0. 01)。(3)HE染色及Masson三色染色:术后第4周实验组和对照组再生神经纤维根数分别为1083±463和677±263,组间差别有显著意义(P<0. 01);术后第6周实验组和对照组再生神经纤维根数分别为1847±512和958±437,组间差别有显著意义(P<0. 01)。Masson三色染色显示实验组可见大量再生神经纤维束,对照组在再生神经纤维中可见少量胶原纤维。(4)免疫荧光检测:再生面神经局部GAP-43的表达:两组在4周时GAP-43均呈阳性表达,但实验组GAP-43表达明显强于对照组。(5)电镜观察:术后第4周实验组和对照组再生神经纤维髓鞘厚度分别为0.47±0.02μm和0.30±0.03μm,组间差别有显著意义(P<0. 05);术后第6周实验组和对照组再生神经纤维髓鞘厚度分别为0.68±0.04μm和0.54±0.04μm,组间差别有显著意义(P<0. 05)。结论1、表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂通过兔面神经再生室,对损伤面神经的有髓轴突,再生神经直径,再生神经髓鞘厚度的生长有促进作用。2、表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂通过兔面神经再生室可有效控制神经再生局部微环境,加速再生面神经的传导速度。3、局部应用表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂可加速神经功能恢复,促进神经生长,为临床治疗面神经损伤提供了重要的理论依据。