【摘 要】
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目的 观察靶控输注咪唑安定和异丙酚镇静时老年人心率变异性的变化。 资料与方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期在外周神经阻滞下行四肢手术的老年患者,年龄在65岁以上,随机分
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目的 观察靶控输注咪唑安定和异丙酚镇静时老年人心率变异性的变化。 资料与方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期在外周神经阻滞下行四肢手术的老年患者,年龄在65岁以上,随机分为异丙酚组(P)和咪唑安定组(M),每组15例。采用靶控输注,P组靶浓度从1μg/ml起渐增,M组靶浓度从50ng/ml起渐增,直至患者OAA/S评分降至1分。观察镇静起效期和恢复期不同OAA/S评分时,两组心率变异性(HRV)参数等的变化。 结果 随着镇静程度的加深,M组患者LF、nuLF、LF/HF和TP逐渐降低,nuHF升高,HF无明显改变。P组中HF、LF、nuHF、nuLF和TP随着镇静程度的加深明显降低,尤以HF降低为明显,LF/HF呈上升趋势。两组的意识恢复时间有差异,分别为6.3±1.3和15.4±3.1(P<0.05)。 结论 随着镇静程度的加深,两种药物对老年人交感神经和副交感神经活性均有明显影响。咪唑安定主要抑制交感神经活性,而异丙酚主要抑制副交感神经活性。相比较而言,在镇静过程中,异丙酚比咪唑安定安全、平稳,意识恢复快,易控制,更适用于老年人。
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