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研究背景及目的神经外科的患者中,对于颅脑创伤的死亡原因的分析显示,约有62%的患者是死于颅脑创伤后的各种并发症,而在这当中由于颅脑创伤后内分泌功能障碍导致水电解质紊乱,进而内环境平衡遭到破坏,由此引起的死亡病例并不少见。其原因主要是由于颅脑创伤可能导致下丘脑-垂体这一联系系统的损伤,引起病理性的应激反应,进而导致水电解质紊乱或是多脏器功能受到损害或衰竭。颅脑创伤后患者的水电解质紊乱长期困扰着广大医疗工作者,包括低钠血症、高钠血症、及低钾血症等。水电解质紊乱不能得到及时纠正会导致患者预后水平的下降。但是临床医生对颅脑创伤后水电解质紊乱的认识不足,对其发生的规律不清楚,相关研究也较少。因此掌握颅脑创伤患者水电解质紊乱的特点及其影响因素具有重要的意义。研究方法回顾性分析我院神经外科118例颅脑创伤患者的详细临床资料,探讨水电解质紊乱发生的时间规律,分析不同类型、不同严重程度水电解质紊乱相关的影响因素,包括低钠血症、高钠血症、低钾血症和高钾血症,并分析其与预后的关系。结果不同严重程度的颅脑创伤患者,其低钠血症的严重程度无显著差异(p=0.639);不同严重程度的颅脑创伤患者,其高钠血症及低钾血症的发生与损伤的严重程度具有显著差异(p<0.05);严重的低钠血症、高钠血症和低钾血症通常出现在伤后1-3天;不同受伤部位的颅脑创伤患者,其低钠血症、高钠血症、低钾血症发生的严重程度均具有统计学差异(p<0.05);不同严重程度低钠血症患者的GOS预后差异无统计学意义(p<0.05);不同严重程度的高钠血症和低钾血症的GOS预后的差异具有统计学意义(p<0.05);所有118例患者中,出现2例高钾血症。结论颅脑创伤后出现的水电解质紊乱主要有低钠血症、高钠血症和低钾血症,在我们的研究中并未发现有高钾血症的发生。低钠血症的严重程度与损伤程度无相关关系,而高钠血症和低钾血症的严重程度与损伤程度密切相关;严重的低钠血症、高钠血症和低钾血症常常发生在颅脑创伤后的早期,通常是在第1天至第3天内,且后两者与患者的预后密切相关,应该及时发现并纠正;低钠血症、高钠血症和低钾血症的严重程度和损伤部位密切相关。