生物反馈放松训练对医学新生特质焦虑的干预效果研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:tiankoufangfangtu
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目的:特质焦虑是一种相对稳定的人格特质焦虑倾向,不易被改变。以往许多关于大学生焦虑情绪的干预研究,仅将特质焦虑作为检验焦虑情绪变化程度的指标,没有具体针对特质焦虑进行干预。生物反馈放松训练的效果应包括生理和心理状态的改变,因此本研究借助心理评定量表和生理指标的变化,对生物反馈放松训练干预特质焦虑引起的心理变化和生理变化进行综合效果评估,以探索能够减轻大学生特质焦虑、缓解大学生焦虑情绪、提高大学生心理健康水平的干预模式。方法:采用《状态—特质焦虑量表(STAI)》、《焦虑自评量表(SAS)》、《90项症状自评量表(SCL-90)》和《抑郁自评量表(SDS)》对380名大一临床医学专业学生进行测试,以了解医学新生的心理和情绪状况,随后从以上对象中筛选出34名特质焦虑得分大于46、无精神病史且无放松训练史的学生为被试,并将被试随机分成干预组(17名)和对照组(17名)两组。对干预组进行8次生物反馈放松训练,而对照组在训练过程中模拟干预组,即不设置反馈标准值,无声音反馈和提示,其它条件与干预组一致,进行模拟生物反馈放松训练。在训练过程中监测两组被试心率、心率变异性、手指端皮肤温度、脑电波等生理指标的变化。在8次训练结束后再次采用STAI、SCL-90、SAS和SDS对两组被试进行后测,综合检验生物反馈放松训练对医学新生特质焦虑是否存在干预效果。最后,训练结束2个月后,对两组被试施以《特质焦虑问卷》进行追踪,探讨对特质焦虑的短期干预效果是否具有保持效应。结果:(1)医学新生的特质焦虑水平、焦虑水平、抑郁水平、心理健康水平及其各因子在性别和是否独生两个变量上均差异不显著(p>0.05)。(2)医学新生的特质焦虑、SAS、SDS、SCL-90总分及其强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子明显高于国内青年常模。(3)医学新生特质焦虑与SAS(r=0.239,p<0.05)、SDS(r=0.148,p<0.05)、SCL-90总分(r=0.180,p<0.05)及其强迫(r=0.166,p<0.05)、人际敏感(r=0.165,p<0.05)、抑郁(r=0.175,p<0.05)、焦虑(r=0.204,p<0.05)、敌对(r=0.173,p<0.05)、偏执(r=0.158,p<0.05)、精神病性(r=0.231,p<0.01)、其他因子(r=0.148,p<0.05)呈显著正相关。(4)经8次训练后,对两组被试进行后测,干预组的后测特质焦虑水平(t=6.929,p<0.001)、状态焦虑水平(t=5.405,p<0.001)、SDS(t=11.258,p<0.001)、SAS(t=8.494,p<0.001)、SCL-90总分(t=9.200,p<0.001)及SCL-90的躯体化(t=3.104,p<0.01)、强迫(t=10.302,p<0.001)、人际敏感(t=5.661,p<0.001)、抑郁(t=5.734,p<0.001)、焦虑(t=7.021,p<0.001)、敌对(t=3.607,p<0.01)、恐怖(t=4.518,p<0.001)、偏执(t=3.247,p<0.01)、精神病性(t=5.935,p<0.001)和其他(t=6.483,p<0.001),显著低于其前测结果;对照组的特质焦虑水平前后测差异不显著(t=1.944,p>0.05),而后测状态焦虑水平(t=4.832,p<0.001)、SDS(t=5.871,p<0.001)、SAS(t=5.081,p<0.001)、SCL-90总分(t=5.030,p<0.05)及其躯体化(t=3.173,p<0.01)、强迫(t=3.587,p<0.01)、人际敏感(t=4.275,p<0.01)、抑郁(t=4.116,p<0.01)、焦虑(t=4.343,p<0.01)、敌对(t=4.333,p<0.01)、恐怖(t=4.202,p<0.01)、偏执(t=3.813,p<0.01)、精神病性(t=3.723,p<0.01)和其他因子(t=4.317,p<0.01)显著低于其前测结果。(5)两组被试后测结果进行对比发现,干预组的后测特质焦虑水平(t=-2.878,p<0.01)、SDS(t=-2.197,p<0.05)、SAS(t=-3.090,p<0.01)、SCL-90总分(t=-2.706,p<0.01)及其强迫因子(t=-4.986,p<0.001)、焦虑因子(t=-3.184,p<0.01)显著低于对照组。干预组的特质焦虑水平前后测之差显著大于对照组的特质焦虑水平前后测之差(t=3.865,p<0.01)。(6)2个月后,对干预组和对照组的特质焦虑水平进行追踪测试,结果显示干预组的特质焦虑水平追踪分数显著低于对照组(t=-3.631,p<0.01),两组被试的特质焦虑水平追踪分数和后测分数基本一致。(7)经8次训练后,干预组心率变异性(t=4.514,p<0.001)和心率(t=2.337,p<0.05)显著降低,手指端皮肤温度显著升高(t=-3.739,p<0.01),右脑α波(t=3.777,p<0.01)、右脑β波(t=3.877,p<0.01)、右脑θ波(t=2.561,p<0.01)、右脑SMR波(t=2.255,p<0.01)和右脑Gamma波(t=2.551,p<0.05)显著降低;对照组心率变异性(t=3.329,p<0.01)、右脑α波(t=4.659,p<0.001)、左脑α波(t=2.848,p<0.05)显著降低。(8)对两组被试经过8次训练后的相关生理指标进行比较,干预组手指端皮肤温度显著高于对照组(t=3.646,p<0.01),心率变异性显著低于对照组(t=-2.149,p<0.05),左脑α波显著高于对照组(t=0.287,p<0.05)。结论:(1)医学新生的特质焦虑、SAS、SDS、SCL-90总分及其多数因子明显高于国内青年常模,医学新生整体心理健康水平比我国一般人群略差;医学新生特质焦虑与SAS、SDS、SCL-90总分及其多数因子呈显著正相关,特质焦虑水平较高的医学新生群体更容易体验到焦虑、抑郁等负面情绪,特质焦虑水平越高,心理健康水平越低。(2)经生物反馈放松训练干预后,医学新生的特质焦虑水平、状态焦虑水平、SDS、SAS、SCL-90总分及其各因子得分显著降低,其心理状态得到显著改善,生物反馈放松训练能有效减轻大学生的特质焦虑、焦虑和抑郁水平,提高其心理健康水平。(3)经生物反馈放松训练干预后,特质焦虑的干预效果在2个月后的追踪中显示了一定的维持效应。(4)生物反馈放松训练可以显著降低特质焦虑医学新生群体的心率变异性、右脑α波、β波、θ波、SMR波、Gamma波和心率,显著升高手指端皮肤温度,干预组心率变异性低显著低于对照组,左脑α波显著高于对照组,手指端皮肤温度显著高于对照组,生物反馈放松训练有效促进了自主神经系统的放松,优化了大脑活动。
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