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股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,以下简称ANFH)是骨科临床上的常见病、疑难病,世界约有2000万患者,发病高峰在25—50岁,男女比例约为4:1。由于创伤、药物滥用、酗酒等因素,股骨头缺血性坏死近年来的发生率有逐年上升的趋势,在众多因素中,最常见的是激素的长期大量应用。在疾病的晚期可以导致股骨头软骨塌陷,直接影响着病人的生活质量。股骨头缺血性坏死中医学无相同病名记载,在祖国医学中归属于“骨蚀”、“骨痹”、“骨痿”等范畴。《灵枢·刺节真邪论篇》已有其病名、病机与症候的论述:“虚邪之人于身也深,寒与热相博,久留而为内著,寒胜其热,则骨痛而肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。”历代医家有关此类病证有不少阐述,肝肾不足以至瘀血内阻,脉道瘀滞,是较为一致的认识。壮骨片为临床经验方,针对股骨头缺血性坏死肾虚血瘀证效果明显。方中骨碎补、血竭、补骨脂、鹿茸、续断等伍用,共奏补肾壮骨、活血化瘀之功。本论文包括两部分,第一部分为文献综述,第二部分为实验研究。1文献综述文献综述包括股骨头缺血性坏死病因病机研究和激素性股骨头缺血性坏死现代研究。介绍了股骨头缺血性坏死的中西医病因病机研究进展以及激素性股骨头缺血性坏死机制的现代研究进展。2实验研究实验研究部分针对壮骨片的功能主治设计了一系列实验,结果如下:2.1壮骨片对激素性股骨头坏死模型大鼠骨组织形态学、计量学和骨力学的影响激素性股骨头坏死模型大鼠,壮骨片明显减轻了股骨头坏死模型大鼠股骨头的骨组织形态学变化,减轻骨细胞的变性坏死,能升高正常骨细胞数量、正常骨细胞密度、骨小梁宽度;可以明显地提高股骨的抗弯强度与刚度,使其股骨的韧性增加,骨质变硬。2.2壮骨片对激素性股骨头坏死模型大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶及免疫器官重量的影响激素性股骨头坏死模型大鼠,壮骨片可升高血清钙、磷浓度和血清钙磷乘积,降低血清碱性磷酸酶的含量,增加脾脏的重量系数。2.3壮骨片对动物微循环的影响壮骨片能改善小鼠耳廓微循环,具有活血化瘀作用。2.4壮骨片对动物痛觉的影响壮骨片能延长冰醋酸致小鼠扭体反应的潜伏期,减少冰醋酸致小鼠扭体反应次数,可提高小鼠因热刺激引起疼痛的痛阈值,具有镇痛作用。综上所述,本研究验证了壮骨片在临床应用中的作用,初步探讨了壮骨片补肾壮骨、活血化瘀的作用机理,表明壮骨片具有明确的减轻股骨头坏死模型大鼠骨组织形态学的变化,提高股骨的抗弯强度和抗弯刚度,调节钙磷代谢,改善微循环,提高对痛觉耐受