基于Hicks价格效应的社会医疗保险需方道德风险研究

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社会医疗保险制度在保障居民健康和分散疾病风险方面起到了积极的作用。医疗保险第三方支付分担了患者的医疗支出,有效减轻了患者的医疗负担。然而,第三方支付的存在扭曲了医疗服务价格,诱发了医疗保险需方道德风险。文章基于Hicks价格效应对社会医疗保险中的需方道德风险进行了研究。文章首先根据Hicks价格效应将医疗保险引致的需方道德风险分解为需方道德风险福利损失和需方道德风险福利收益;然后,构建了医疗保险需方道德风险、的度量模型,并对影响需方道德风险、需方道德风险福利损失和福利收益的主要因素进行了分析;最后对我国城镇居民和农村居民的社会医疗保险需方道德风险进行了测算与分析。研究表明:(1)医疗保险需方道德风险取决于医疗保险共保率、医疗服务需求的价格弹性、医疗服务需求的收入弹性以及医疗服务消费占收入的比例。(2)消费者偏好、共保率、疾病对健康的影响程度是影响需方道德风险、需方道德风险福利损失和福利收益大小的主要因素。(3)1990—2011年,我国社会医疗保险需方道德风险福利损失占比呈下降趋势,同时需方道德风险福利收益占比却呈上升趋势;现阶段我国居民的社会医疗保险需方道德风险较小,但农村居民的社会医疗保险需方道德风险高于城镇居民。在理论分析和实证分析的基础上,文章提出提高社会医疗保险对重大疾病的第三方支付比例,适当降低农村居民的社会医疗保险共保率,大力发展商业医疗保险对社会医疗保险进行补充等建议。
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