论文部分内容阅读
目的:认知功能障碍已成为严重威胁老年人健康和生活质量的“杀手”。研究发现,认知功能下降与遗传因素、环境因素、生活方式以及慢性疾病等多种因素有关。近些年有文献报道,营养在认知功能中起重要作用。因此,本文旨在研究老年住院患者营养状态与认知功能障碍之间的相关性,了解营养状态对认知功能障碍的影响,探讨其对临床的指导意义。方法:1、研究对象:本研究为横断面观察性研究,研究对象为2020年1月1日至2020年6月30日于吉林大学第一医院干部病房住院且年龄≥65岁老年患者。2、研究方法:根据简易智能评估量表(MMSE)评分,将研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组。采集患者一般资料、血压、生化指标、简易营养评估量表(MNA)问卷调查等作为观察指标。3、统计方法:应用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理和统计分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±S)表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料和等级资料以百分比(%)来表示,两组间比较采用卡方检验或秩和检验;按年龄分层进行亚组分析,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验进行比较;认知功能障碍多因素分析采用二元Logistics回归分析;各因素之间的相关性应用Spearman相关分析;各统计学方法均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共纳入200例患者,根据MMSE量表评分标准,其中认知功能障碍组36例,认知功能正常164例。1、认知功能障碍组年龄高于认知功能正常组,差异具有统计学意义,随着年龄增长,认知功能障碍的患病率也随之增加。2、认知功能障碍组与认知功能正常组上臂围(P<0.001)、白蛋白水平(P<0.001),差异具有统计学意义;BMI、血压、腰围、血红蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、日常生活能力量表评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3、以认知功能障碍为因变量,年龄,上臂围、白蛋白水平、MNA量表评分为自变量进行Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.062,P=0.037)、MNA量表评分(OR=5.894,P<0.001)是老年人认知功能障碍的独立危险因素,上臂围(OR=0.737,P=0.025)、白蛋白水平(OR=0.845,P=0.014)是老年人认知功能障碍的独立保护性因素。4、Spearman相关分析显示,MNA量表评分与MMSE量表评分(r=0.501P<0.05)呈正相关。结论:1、认知功能障碍的发生率随年龄增长逐渐增多。2、老年营养不良与认知功能障碍密切相关,是其重要且独立的危险因素。