61例泌乳素瘤手术治疗的临床分析

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[目的]观察61例泌乳素瘤患者的临床特征,分析泌乳素腺瘤患者手术疗效,探讨泌乳素瘤的治疗方案。[方法]纳入2012年9月至2016年4月昆明医科大学第一附属医院神经外一科采取手术治疗的泌乳素腺瘤61例,女性54例,男性7例,观察泌乳素瘤患者的临床症状;分析女性月经改变与血清泌乳素水平的关系;分析泌乳素大腺瘤、微腺瘤手术疗效;[结果]1.女性泌乳素患者最常见症状为月经改变和泌乳,其次是头痛、视力下降:男性常见症状为头痛和视力下降。男性、女性泌乳素瘤的大小分布,经校正χ2检验,χ2=0.348,P=0.555>0.05。男性和女性患者就诊时泌乳素瘤大小分布差异无统计学意义。2.血清泌乳素浓度≥200ng/m1,与血清泌乳素浓度<200ng/m1患者的临床表现差异有统计学意义(χ2=6.810,P=0.009<0.05)。3.微腺瘤治愈率约为84.21%,大腺瘤治愈率约为57.14%。微腺瘤的切除程度高于大腺瘤(Mann-Whitney检验,z=-3.888,p=0.000<0.05),且微腺瘤的疗效较大腺瘤好(x 2=4.246,p=0.039<0.5)。[结论]1.女性泌乳素瘤症状常由内分泌紊乱引起,就诊较早,常为微腺瘤,多选药物治疗。女性选择手术时,肿瘤常较大。男性症状常由肿瘤占位效应引起,故就诊较晚,此时肿瘤较大。2.泌乳素水平≥200ng/ml较泌乳素浓度<200ng/ml,更易引起闭经症状。3.泌乳素瘤不论是微腺瘤或大腺瘤,药物治疗都可作为首先。由于微创技术的发展,手术治疗泌乳素瘤疗效已经明显提高,尤其是微腺瘤,因此,对某些患者,手术治疗也可作为首选。
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