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目的:对238例经超声引导下颈部淋巴结穿刺活检患者的组织病理结果行分析,旨在探讨提高颈部淋巴结穿刺活检成功率的方法。
方法:回顾性分析2008年3月份~2009年3月份我院超声科行超声引导下颈部淋巴结活检的238例患者首次穿刺活检的资料。所有患者均依次进行颈部淋巴结的二维,CDFI,三维超声检查并记录每个患者淋巴结声像图表现。依据声像图表现,选择目标淋巴结进行超声引导下组织学活检,依据病理结果分析针型、淋巴结大小对取材成功率的影响。结果采用SPSS13.0统计软件进行分析,P<0.05有统计学意义。
结果:
1.共有238例患者(共计238个淋巴结)纳入本次研究,且资料完整,其穿刺病理结果显示良性病变49例,恶性病变175例,另有14例取材不成功。
2.我们将患者随机分成两组,一组使用16G针,一组使用18G针,这两组患者的取材成功率分别为96.8%、88.3%,统计学分析显示16G针和18G针对取材成功率的影响有统计学意义(P<0.05),16G针的取材成功率较高。
3.淋巴结最大径对取材成功率影响较大,结果显示最大径≤10mm的取材成功率为78.2%,>10mm为95.8%。两者间有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.超声引导下穿刺活检术虽为有创检查,但创伤小,无辐射,取材成功率高,值得临床推广。
2.针型对取材的成功率影响较大,如果条件允许,尽可能选用16G针以提高阳性率。
3.病变区有多个肿大淋巴结时,要选择较大的淋巴结以提高阳性率。