论文部分内容阅读
背景:前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)是膝关节重要的稳定结构之一,在日常生活和运动中起到维持膝关节功能的重要组织。前交叉韧带损伤尤其多见于参加体育活动的年轻人群或是运动员,特别是诸如篮球、足球和滑雪等运动。随着参与体育活动的增加,这些受伤发生率往往会增加。前交叉韧带损伤可能是突然活动加速减速,过伸或切割动作所导致。前交叉韧带受伤造成的膝盖不稳定性使得难以恢复正常的活动水平。此外,反复发作的膝关节不稳定可能导致进一步的损伤,如半月板撕裂、软骨损伤,并进一步导致膝关节骨关节炎的早期发作。随着运动医学的飞速发展,关节镜手术已经越来越成熟,关节镜下前交叉韧带重建手术已经成为了治疗的金标准。而前交叉韧带重建术后将难免出现一系列并发症,如膝关节的肿胀、切口愈合不良、髌股关节疼痛、术后感染、发热、下肢深静脉血栓等。如何预防和处理好术后并发症,对患者的康复也是很重要的一个环节。引流已经广泛应用外科学,常见的骨科手术如关节置换手术、关节重建手术、骨折切开复位内固定手术和脊柱手术等均常规使用引流。引流的目的是引流出手术切口中残留液体,避免局部淤积而引起切口肿胀、感染,并可及时观察切口部位渗出量,常需由手术部位放置引流管充分引流。因此,本文通过研究前交叉韧带重建术后放置引流与否对术后早期康复的影响,继而可以探究出引流是否能够降低前交叉韧带术后并发症的发生率,从而达到指导服务临床的作用。目的:探讨术后引流对关节镜下前交叉韧带重建患者早期康复的影响。方法:将2016年5月~2017年3月于我科行前交叉韧带重建术的73例患者分为2组,一组术后放置引流(37例),另一组术后不放置引流(36例),术前准备、手术方法、术后处理按常规进行,观察两组患者的大腿周径、小腿周径、疼痛评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)等指标。结果:引流组术后第2天、第5天大腿周径与术前差值小于未引流组(P<0.05)。引流组术后第2、第5天小腿周径与术前差值小于未引流组(P<0.05)。引流组术后第2、第5天VAS评分低于未引流组。引流组术后第2、第5天CRP低于未引流组(P<0.05)。两组均未出现术后下肢深静脉血栓、伤口感染不愈合等并发症。结论:关节镜下前交叉韧带重建术后早期常规放置引流能有效改善术后腿部肿胀,缓解术后疼痛,减轻炎症反应。