健脾化湿、活血解毒方对幽门螺杆菌的干预作用

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本研究以临床幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者为研究对象,探讨健脾化湿、活血解毒方对Hp感染患者的治疗作用,判定其临床疗效,旨在为临床治疗Hp提供一种新的治疗方法与研究思路。选取2017年12月至2018年9月就诊于石家庄市中医院脾胃科Hp感染(脾虚湿热合瘀血阻络型)患者,共计64例,采用分层随机法分为治疗组和对照组。其中,治疗组32例,给予健脾化湿、活血解毒方(黄连10g,黄芩15g,藿香15g,苍术10g,清半夏10g,陈皮10g,升麻10g,五灵脂10g,炒谷芽30g,炒麦芽30g,干姜10g,党参10g,炙甘草6g)+标准三联(埃索美拉唑+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋干混悬剂)口服;对照组32例,给予标准四联(埃索美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+胶体果胶铋干混悬剂)口服。两组常规治疗2周。疗程结束后停服所有对Hp有影响的药物4周,复查(Carbon 14 urea breath test,14C),检测Hp值。观察对比两组患者临床疗效、根除率、Hp值、中医证候积分变化(包括胃痛、胃胀、嗳气、食少纳呆、口苦、口臭、精神困倦、便溏),及两组患者服药不良反应发生情况。结果表明:治疗组治愈2例,显效25例,有效3例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组治愈0例,显效9例,有效15例,无效8例,总有效率75.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组30例阴性,2例阳性,Hp根除率为93.75%;对照组23例阴性,9例阳性,根除率为71.88%,治疗组根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Hp值均较治疗前下降,治疗组Hp值低于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组在改善胃痛、胃胀、嗳气、食少纳呆、口苦、口臭、精神困倦、便溏等症状疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.25%,对照组不良反应发生率28.13%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与标准四联疗法相比,健脾化湿、活血解毒方联合标准三联疗法疗效肯定,能提高Hp感染的根除率,降低Hp值,改善Hp感染患者的临床症状,降低不良反应发生率,为临床治疗Hp提供了一种新的治疗方法,安全有效,值得推广。
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