论文部分内容阅读
目的:以拔牙窝内放置富血小板纤维蛋白(platelet-Rich Fibrin,PRF)与拔牙窝内单纯血凝块自然愈合相比较,观察拔牙创牙龈软组织临床早期愈合及再生的差异,评价PRF在减轻牙龈软组织早期炎症反应及诱导软组织修复再生的能力。方法:选取2016年11月至2017年12月就诊于山西医科大学第一医院口腔科行正畸治疗需拔除上颌或下颌第一前磨牙患者,其中男性患者8例,女性患者12例,年龄段为12-25岁,平均年龄在18.5岁。同一患者同颌同名牙分为实验组(PRF凝胶+PRF膜),对照组(单纯血凝块)处理拔牙窝。拔牙术前10min抽取患者肘正中静脉血20ml制取PRF。局麻下微创拔出同颌同名牙,搔刮牙槽窝;选取实验组拔牙窝放置PRF凝胶+PRF膜,对照组拔牙窝单纯充满血凝块。患者术后3天、7天及14天复诊,观察双侧牙槽窝牙龈软组织愈合面积及在术后3天、14天复诊观察牙槽窝颊侧角化龈高度,并用环闪单反相机垂直双侧牙槽窝颊面及颌面拍摄照片,应用Photoshop CS6软件测量牙槽窝愈合面积及颊侧角化龈高度。并观察记录术后3天、7天双侧拔牙创黏膜状态(颜色及肿胀程度)。结果:1、20例患者,40颗第一前磨牙顺利拔除,术中无断根,无牙龈撕裂,观察期内拔牙窝软组织愈合良好,未发生PRF脱落和出现干槽症症状,患者依从性好,能按时复诊并行口内影像资料留存。2、PRF组术后3天术区黏膜颜色及肿胀程度均优于正常血凝块组,且差异有统计学意义(P<0.05),术后7天PRF组术区黏膜颜色优于正常血凝块组,且差异有意义(P<0.05),但黏膜肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。3、术后3天对照组拔牙窝颊侧角化龈肿胀高度明显大于PRF组,且差异具有统计学意义(P<0.05),术后14天对照组拔牙窝颊侧角化龈出现退缩,而PRF组角化龈无退缩且有增加,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4、PRF组与正常血凝块组术后3天、7天和14天三个不同时间点牙槽窝愈合面积差值差异显著,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、PRF可减轻拔牙术后牙龈软组织早期的炎症反应。2、PRF在拔牙术后早期可预防角化龈退缩。3、PRF在拔牙术后可加快牙槽窝牙龈软组织早期的愈合。