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目的通过分别对经阴道分娩女性和未育女性行会阴盆底超声检查,为产后评估盆底功能提供可靠、直观的影像学依据,探讨盆底超声应用于女性盆底功能障碍性疾病中的意义,分析经阴道分娩对产妇在产后早期盆底功能的影响。方法选取2017年7月-2017年12月在我院经阴道分娩的138例产妇作为观察组,在产后42天进行经会阴盆底超声检查;同时选取在我院行孕前检查,无流产史、身体健康的已婚未育女性138例作为对照组,行经会阴盆底超声检查。比较两组受检者在静息状态和最大Valsalva状态下的膀胱颈位置、膀胱移动度、膀胱后角及尿道旋转角的角度大小,尿道内口漏斗化形成率、子宫脱垂及直肠膨出率。结果1.两组受检者静息状态下盆腔脏器测量参数比较观察组和对照组膀胱后角分别为(112.19±19.73)°和(109.27±18.65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组膀胱颈位置分别为(23.23±4.79)mm和(24.65±5.37)mm,观察组膀胱颈位置稍低于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组受检者最大Valsalva状态下盆腔脏器测量参数比较及活动度比较观察组和对照组受检者膀胱后角分别为(137.19±22.85)°和(117.68±10.28)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组尿道旋转角分别为(43.06±10.31)mm和(26.35±8.97)mm,膀胱颈移动度分别为(17.18±5.08)和(12.68±3.21)mm,观察组受检者的尿道旋转角和膀胱颈移动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组受检者尿道内口漏斗化比较两组受检者在静息状态下均未发现尿道内口漏斗化,在最大Valsalva状态下,对照组发现4例尿道内口漏斗化,观察组发现36例尿道内口漏斗化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组受检者膀胱膨出、子宫脱垂与直肠膨出发生率比较对照组仅发现5例膀胱膨出,1例子宫脱垂,2例直肠膨出,观察组发现46例膀胱膨出、23例子宫脱垂及7例直肠膨出,观察组子宫及直肠膨出发生率均高于对照组受检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.经会阴盆底超声可动态观察女性盆腔脏器的解剖结构、位置及功能状态,直观、操作简单、重复性好。2.经会阴盆底超声技术可协助临床评估产后42天妇女的盆底功能状况,及时、及早发现产后女性盆底功能障碍,及时及早进行康复治疗3.通过图像特点来评价各指标临床价值,提高临床诊断工作的准确率4.经阴道分娩对盆底结构和功能产生不同程度的损伤,主要影响前、中盆腔的结构及功能,经会阴二维盆底超声为初产妇产后盆腔障碍性疾病提供可靠的影像学依据。目的应用经会阴盆底超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响,试探全面评价盆底功能障碍性疾病康复治疗疗效的影像学指标,为临床提供直观、可靠的影像学依据。方法2017年7月-2017年12月苏州市立医院住院阴道分娩的268例产妇,通过二维超声筛查及妇科检查中的盆腔器官脱垂定量评分系统的相关分析检测出PFD患者,选取80例随机分成干预组和对照组,每组各40例,对照组只给予常规健康教育及产后保健,干预组指导患者进行盆底康复锻炼治疗,包括电刺激、盆底康复训练、盆底肌功能训练等,在治疗前和治疗后2个月进行超声检测,分别在静息、最大Valsalva动作及缩肛状态下测量肛提肌厚度、盆膈裂孔前后径、左右径、周长及面积大小,并对上述参数进行统计分析。结果(1)两组患者干预前后临床症状比较两组患者在干预前,漏尿、便秘、阴道松弛等临床症状差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组患者的漏尿、便秘、阴道松弛等临床症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者静息状态时干预前后超声参数的比较两组患者干预前盆膈裂孔面积、盆膈裂孔周长、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径、肛提肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组盆膈裂孔面积、盆膈裂孔周长、盆膈裂孔前后径小于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),同时参数指标小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。盆膈裂孔左右径、肛提肌厚度未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者Valsalva状态下干预前后超声参数的比较两组患者干预前盆膈裂孔面积、盆膈裂孔周长、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径、肛提肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组盆膈裂孔面积、盆膈裂孔周长、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径小于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),同时参数指标小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肛提肌厚度未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者缩肛状态时干预前后超声参数的比较两组患者干预前盆膈裂孔面积、盆膈裂孔周长、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径、肛提肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组盆膈裂孔面积、盆膈裂孔周长、盆膈裂孔前后径小于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),同时参数指标小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肛提肌厚度稍大于干预前,差异有统计学意义。盆膈裂孔左右径稍小于干预前,差异无统计学意义。结论经会阴超声动态观察盆底康复治疗前及治疗后盆底结构各参数的变化,耻骨直肠肌和盆膈裂孔能全面、动态的反映盆底结构、功能,可作为评价盆底康复疗效的重要影像学指标,进行盆底形态学、功能学的评估,为临床医生提供真实、可靠的影像学依据。