前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其癌症死亡率仅次于支气管肺癌和结直肠癌。可疑前列腺癌的主要筛选方式是直肠指诊和前列腺特异性抗原检查,前列腺癌确诊需要前列腺穿刺活检的病理检查。晚期前列腺癌的主要治疗手段包括内分泌治疗、化疗、放疗及免疫治疗,治疗效果欠佳,部分患者可发展为去势抵抗性前列腺癌,增加治疗难度。前列腺癌根治性切除术作为晚期前列腺癌的减瘤手术,目前缺乏治疗有效的高级证据,故诊疗指南尚未推荐对晚期前列腺癌患者行前列腺癌根治性切除术。由于理论、前期临床试验效果观察及手术水平的提高,现在有必要进一步探讨晚期前列腺癌根治性切除术的效果。目的:探讨晚期前列腺癌患者行晚期前列腺癌行根治性切除术与内分泌治疗临床效果,为晚期前列腺癌的手术治疗提供理论依据。方法:回顾分析山东省立医院泌尿微创中心2012年01月至2017年03月期间,确诊为晚期前列腺癌,行内分泌治疗或者前列腺癌根治性切除术,具有完整临床资料的患者共135例,随访12个月,统计分析患者前列腺特异性抗原及睾酮的变化。运用SPSS 20.0软件分析进行数据分析统计。计量资料以均数±标准差表示,用t检验或方差分析。分类资料进行卡方检验。可信区间为95%,P<0.05为差异具有统计学意义。结果：本研究纳入晚期前列腺癌患者共计135例,行前列腺癌根治性切除术者70例,行内分泌治疗者65例。前列腺癌根治性切除术组的年龄、总前列腺特异性抗原、游离/总前列腺特异性抗原及碱性磷酸酶高于内分泌组,两者之间的差异存在统计学意义。前列腺癌根治性切除术患者术后第1月、3月、6月、12月总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原较内分泌治疗组低,两者的差异具有统计学意义,但是两组患者的游离前列腺特异性抗原在第12月不存在统计学意义上的差异。前列腺癌根治性切除术后第1月、3月、6月、12月,血清总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原降至正常水平的病例高于内分组治疗组。前列腺癌根治性切除术患者术后第1月、3月、6月、12月游离/总前列腺特异性抗原较内分泌治疗组低,但两者的差异不具有统计学意义。前列腺癌根治性切除术后第3月、6月、12月,血清游离/总前列腺特异性抗原降至正常水平的病例高于内分组治疗组。前列腺癌根治性切除术患者术后第1月、3月、6月、12月睾酮较内分泌治疗组高,第1月、3月、6月两者的差异具有统计学意义,第12月不存在统计学意义上的差异。结论:与内分泌治疗相比,前列腺癌根治性切除术可以短期内降低晚期前列腺癌患者血清总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原的水平,而两者之间游离/总前列腺特异性抗原不存在明显差异,同时睾酮降低水平不如内分泌治疗。此外,与内分泌治疗相比,前列腺癌根治性切除术可以将大部分患者的前列腺特异性抗原降至正常水平。