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目的:探讨DWI联合T2WI在判断早期子宫内膜癌患者宫颈浸润中的应用价值。方法:回顾性收集2011年1月至2015年12月我院收治的,并经外科术后病理证实存在宫颈浸润的早期子宫内膜癌患者(Ⅱ期)为病例组,无宫颈浸润者(Ⅰ期)为对照组。所有病例均于术前行磁共振常规序列扫描和扩散加权成像扫描。观察并分析各病例在T2WI FSE等常规序列和DWI序列低b值、高b值图像上的表现及特点;参考矢状位T2WI图像,观察分析轴位DWI高b值序列,并在灰阶ADC图上测量Ⅱ期患者的宫体病灶和宫颈浸润灶的ADC值;测量Ⅰ期患者的宫体病灶和宫颈内膜的ADC值;用统计学方法对所得数据进行分析。结果:本组资料中,病例组、对照组最终分别入组36例;病例组36例均为Ⅱ期,在T2WI上见子宫内膜不规则增厚,信号高于结合带和肌层而低于正常内膜;增强后瘤体呈早期、轻度强化,强化程度低于邻近肌层组织;DWI高b值序列上病灶与周围组织相比信号明显增高。其中22例患者的宫颈受侵表现为病灶与子宫体内膜肿物相连续,T2WI宫颈正常形态消失,正常低信号的宫颈间质边缘变模糊,信号增高、中断;DWI高b值序列上见子宫腔内异常高信号区域向下侵犯宫颈;余14例患者宫颈内膜在T2WI上信号未见明显异常,仅见低信号的基质层边缘变模糊;增强后表现为强化后高信号的宫颈间质边缘模糊;DWI高b值序列上见宫颈间质信号增高。对照组36例患者均为Ⅰa期,T2WI上同样可见内膜增厚,结合带仍完整、连续;增强时病灶轻度强化;在DWI高b值序列上局部信号增高,但难以辨清结合带。对照组各病例宫颈内膜在各个序列上均未见明显异常信号。病例组宫体病灶的平均ADC值为(0.846±0.025)×10-3mm2/s,对照组宫体病灶平均ADC值为(0.867±0.021)×10-3mm2/s;二者之间无明显统计学差异。病例组宫颈病灶的平均ADC值为(0.907±0.044)×10-3mm2/s,对照组宫颈内膜的平均ADC值为(1.517±0.040)×10-3mm2/s;二者差异有显著的统计学意义。诊断早期子宫内膜癌宫颈浸润的ADC值受试者工作特性曲线下的面积为0.966;取1.195×10-3mm2/s为判断早期子宫内膜癌宫颈浸润的临界值时,其敏感性为94.4%,特异性为100%。结论:DWI结合常规T2WI有助于判定子宫内膜癌的浸润范围;ADC值对评估早期子宫内膜癌是否浸润宫颈具有重要作用。